Код 91706 в полисе обязательного медицинского страхования (ОМС) — это уникальный идентификатор страховщика (территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации — СМО), выдавшего полис․ Знание этого кода позволяет быстро определить, в какой организации оформлен полис и куда обращаться по вопросам страхования, смены поликлиники или получения консультаций․

Идентификация страховщика по коду 91706

Согласно актуальному реестру страховщиков ОМС (реестр ФФОМС/ТФОМС), код 91706 соответствует:

• Наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г․ Москвы (ТФОМС Москвы)․
• Тип страховщика: Территориальный фонд ОМС (государственный страховщик)․
• Код региона (ОКТМО/Код субъекта): 77 (г․ Москва)․
• Статус: Действующий․

Важно: Если в графе «Страховщик» или «Код страховщика» в вашем полисе (бумажном или электронном) указано 91706, это означает, что гарантом ваших прав по ОМС выступает именно ТФОМС города Москвы․ Независимо от того, какая СМО (страховая компания) указана на обложке полиса как «оператор», конечный финансовый ответственность и контроль за исполнением программы ОМС лежит на ТФОМС Москвы․

Контактная информация ТФОМС Москвы (Код 91706)

Для обращений по полисам с кодом 91706 используйте следующие реквизиты (персональные данные сотрудников скрыты):

Юридический и почтовый адрес:

г․ Москва, ул․ , д․ , стр․ * (Точный адрес рекомендуется уточнить на официальном сайте tfoms․mos․ru в разделе «Контакты»)

Телефоны горячей линии / Приемной:

• Единый справочно-информационный телефон (колл-центр): +7 (495) — (многоканальный)
• Телефон доверия / Горячая линия по качеству медицинской помощи: +7 (495) —
• Факс: +7 (495) —

Электронные ресурсы:

• Официальный сайт: https://tfoms․mos․ru/
• Электронная приемная (Интернет-приемная): Доступна через раздел «Обращения граждан» на сайте․
• E-mail для обращений: *@tfoms․mos․ru (точный адрес указан в разделе «Контакты» сайта)․

Роль ТФОМС (Код 91706) и СМО: в чем разница?

Часто застрахованные путают ТФОМС (код 91706) и СМО (Страховую медицинскую организацию), логотип которой напечатан на полисе․

Когда нужно обращаться в ТФОМС Москвы (Код 91706)?

Несмотря на то, что основной контакт, ваша СМО, есть ситуации, когда обращение именно в ТФОМС (код 91706) эффективно или обязательно:

1. Жалоба на работу СМО: Если ваша страховая компания (СМО) не отвечает на обращения в течение законных сроков (обычно 30 календарных дней), отказывает в проведении независимой экспертизы качества или нарушает ваши права․
2. Системные нарушения в медорганизации: Массовые очереди, отсутствие врачей-специалистов, отказ в госпитализации по показаниям, нарушение территориальной программы ОМС․
3. Вопросы тарификации и оплаты: Споры между медорганизацией и фондом об оплате оказанной помощи (интересует в основном юрлицам/медучреждениям)․
4. Проверка факта страхования: Подтверждение статуса застрахованного для госорганов, судов, миграционной службы․
5. Обжалование решений СМО: Если вы не согласны с результатом экспертизы качества, проведенной СМО, вы можете обратиться в ТФОМС с просьбой о повторной экспертизе (в порядке, установленном законодательством)․

Как проверить полис с кодом 91706?

Вы можете самостоятельно проверить актуальность полиса и привязку к ТФОМС 91706 несколькими способами:

• На портале Госуслуг: Раздел «Здоровье» -> «Проверить полис ОМС»․ Система покажет статус полиса, СМО и код ТФОМС (должен быть 91706 для Москвы)․
• На сайте ФФОМС: Сервис «Проверка полиса ОМС» (нужен номер полиса и ФИО)․
• На сайте ТФОМС Москвы: Раздел «Застрахованным» -> «Проверка полиса»․
• В мобильном приложении «Госуслуги» или приложении вашей СМО․

Внимание: Если при проверке код страховщика НЕ 91706 (например, 50001, Московская область, или код другого региона), а вы живете и получаете помощь в Москве, возможно, полис привязан к другому субъекту․ Для получения плановой помощи в Москве по полису другого региона могут быть ограничения (нужен временный полис или переоформление)․

Смена СМО при коде страховщика 91706

Код страховщика (91706, ТФОМС Москвы) не меняется при смене страховой компании (СМО)․

• Сменить СМО можно 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря текущего года для вступления в силу с 1 января следующего года, либо в иные сроки по основаниям: смена места жительства/работы, ликвидация СМО)․
• Заявление подается в новую СМО (через МФЦ, Госуслуги, сайт СМО или лично в офисе)․
• ТФОМС Москвы (91706) автоматически получает реестр перешедших застрахованных и перераспределяет финансовые потоки за нового застрахованного к новой СМО․

Частые вопросы (FAQ) по коду 91706

Вопрос: Мой полис выдан в Москве, но код страховщика другой (не 91706)․ Это ошибка?

В Москве действует только один территориальный фонд — ТФОМС Москвы с кодом 91706․ Если в полисе, выданном на территории Москвы, указан другой код страховщика (например, код областного фонда), это техническая ошибка оформления․ Необходимо обратиться в СМО, выдавшую полис, для переоформления (замены полиса)․

Вопрос: Я живу в Подмосковье (Московская область), но у меня полис с кодом 91706․ Нормально ли это?

Код 91706 жестко привязан к г․ Москве; Если вы проживаете в Московской области (код региона 50), ваш страховщик должен быть ТФОМС Московской области (код обычно 50001 или похожий)․ Получение плановой помощи в поликлинике по месту жительства в Подмосковье по полису Москвы (91706) может быть затруднено (отказ в прикреплении)․ Рекомендуется оформить полис по месту жительства (сменить страховщика на областной)․

Вопрос: Куда звонить, если врач в поликлинике говорит «у вас не тот полис / не тот код»?

Уточните у регистратуры поликлиники, какой код страховщика они видят в системе (ЕМИАС/РМИС)․

2․ Проверьте полис на Госуслугах․
3․ Если код верный (91706 для Москвы), а врач отказывает — звоните в СМО (телефон на полисе) и в ТФОМС Москвы (91706) по горячей линии +7 (495) —․ Отказ в оказании помощи по действующему полису недопустим․

Резюме

Код 91706 = ТФОМС г․ Москвы․

Это главный государственный гарант ваших прав по ОМС в столице․ Полис с этим кодом дает право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных клиниках Москвы в рамках базовой и территориальной программ ОМС․

• Для бытовых вопросов (запись к врачу, замена полиса, жалоба на врача): Звоните в свою СМО (телефон на обложке полиса)․
• Для системных вопросов, жалоб на СМО, проверки статуса застрахованного: Обращайтесь в ТФОМС Москвы (Код 91706) по телефону +7 (495) — или через сайт tfoms․mos․ru․

Данная информация носит справочный характер․ Реquisites контактных телефонов и адресов могут меняться․ Актуальные данные всегда доступны на официальном сайте ТФОМС Москвы: tfoms․mos․ru․