Дереализация – это психическое состояние, при котором человек ощущает мир как нереальный, оторванный от него. Часто она сопровождается деперсонализацией (чувство отстранённости от собственного тела и действий). В международной классификации болезней (МКБ‑10) данное состояние обозначается кодом F48.1 – «Синдром деперсонализации‑дереализации». Ниже мы разберём, как такие диагнозы влияют на прохождение военной службы в России, какие документы нужны и куда обращаться.

Содержание

1. Что такое дереализация и как её диагностируют
2. Законодательная база: какие нормы регулируют призыв
3. Медицинская экспертиза в военкомате
4. Воинские категории при психических расстройствах
5. Как получить отсрочку или освобождение
6. Контакты медицинских комиссий и юристов (маскированные)
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое дереализация и как её диагностируют

Состояние характеризуется следующими симптомами:

• Ощущение «мнимости» окружающего мира (как будто всё происходит в фильме);
• Трудности концентрации и запоминания происходящего;
• Чувство отстранённости от собственного тела (деперсонализация);
• Эпизодическое появление déjà vu (ощущение, что событие уже происходило) или jamais vu (ощущение, что знакомое событие кажется новым).

Для постановки диагноза психиатры используют:

1. Клиническое интервью (опрос по шкалам HADS, BDI, DES‑II);
2. Нейропсихологическое тестирование;
3. При необходимости – МРТ головного мозга (исключить травмы, опухоли).

Если симптомы длительные (более 1 месяца) и не связаны с другими психическими расстройствами (шизофрения, биполярное расстройство, паническое расстройство), в выписке указывается «Синдром деперсонализации‑дереализации (F48.1)». При наличии сопутствующих заболеваний диагноз уточняется (например, «деперсонализация в рамках шизотипического расстройства»).

Законодательная база: какие нормы регулируют призыв

Основные нормативные акты:

• Федеральный закон № 53‑ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (1998 г.) – определяет категории годности к военной службе (A, B, C, D, E). Психические расстройства обычно относятся к категории D (не годен к службе) или E (ограниченно годен).
• Приказ Минобороны РФ от № 123 «О порядке проведения медицинской экспертизы призывников» – уточняет, какие психические диагнозы требуют обязательного медицинского заключения.
• Кодекс РФ об административных правонарушениях (ст. 20.1) – ответственность за уклонение от призыва без законных оснований.

С 1 января 2026 года введён круглогодичный призыв, что увеличивает нагрузку на военкоматы и делает процесс медицинской экспертизы более строгим.

Медицинская экспертиза в военкомате

Процедура выглядит так:

1. Призывник получает повестку (обычно по почте, иногда в электронном виде). В ней указаны дата, время и адрес военного комиссариата.
2. На приём в медицинскую часть (медицинская комиссия) предоставляются:
   • Справка от психиатра с полным заключением (диагноз, степень тяжести, рекомендации);
   • История лечения (выписки из поликлиники, результаты МРТ, листы наблюдения);
   • Справка о временной нетрудоспособности (если есть).
3. Врач‑психиатр комиссии оценивает:
   • Наличие симптомов в момент осмотра;
   • Влияние расстройства на способность выполнять воинские обязанности;
   • Риск обострения в условиях службы.
4. По результатам выносится решение:
   • Категория A – полностью годен;
   • Категория B – годен с ограничениями (например, без службы в боевых частях);
   • Категория D – негоден к службе (полное освобождение);
   • Категория E – ограниченно годен (может служить в небоевых подразделениях).

Важно: одна единичная жалоба почти никогда не приводит к освобождению. Комиссия требует подтверждённый диагноз и доказательства, что состояние ограничивает выполнение служебных обязанностей.

Воинские категории при психических расстройствах

Для большинства случаев дереализации, если симптомы выражены и сопровождаются тревожными эпизодами, назначается категория D – полное освобождение.

Как получить отсрочку или освобождение от службы

Шаг 1. Сбор медицинской документации

• Обратитесь к психиатру‑специалисту (например, к доктору И. П. в Городскую психиатрическую больницу № 3, ул. 12, г. *).
• Получите полное заключение с указанием:
  • Диагноза (F48.1);
  • Степени тяжести (мягкая, умеренная, тяжёлая);
  • Рекомендаций по ограничению нагрузки.
• Сделайте копию всех выписок, результатов МРТ, листов наблюдения за последние 12 мес.

Шаг 2. Подготовка пакета документов

1. Копия повестки;
2. Медицинское заключение (оригинал + копия);
3. Справка о временной нетрудоспособности (если есть);
4. Паспорт и СНИЛС;
5. Согласие на обработку персональных данных (форма № П‑12).

Шаг 3. Подача в военкомат

Документы подаются в Военный комиссариат г. * (ул. * 45, офис 3). Приём заявлений осуществляется в рабочие часы: 09:00–17:00, понедельник‑пятница.

Шаг 4. Ожидание решения

Срок рассмотрения – до 30 календарных дней. Если решение будет отрицательным, вы имеете право подать апелляцию в Военный суд при Военном суде РФ (адрес: ул. * 78, г. ; телефон: +7 ( ) *‑‑).

Шаг 5. При необходимости – юридическая помощь

Для подготовки апелляции и защиты своих прав рекомендуется обратиться к юристу, специализирующемуся на военном праве.

Контакты медицинских комиссий и юристов (маскированные)

• Военный комиссариат г.
  Адрес: ул. 45, офис 3, г.
  Телефон: +7 ( ) *‑‑
  E‑mail: voenkomat@gov.ru
• Городская психиатрическая больница № 3
  Адрес: ул. 12, г.
  Приёмный покой: +7 ( ) *‑‑
  Врач‑психиатр: д-р И. П. (специалист по диссоциативным расстройствам)
• Юридическая фирма «Защита прав призывника»
  Адрес: пр. 7, офис 12, г.
  Телефон: +7 ( ) *‑‑
  Юрист: А. В. (специалист по военному законодательству)
• Медицинская часть (внутри военкомата)
  Телефон: +7 ( ) *‑‑ (служба поддержки)

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли пройти службу, если диагноз «дереализация» в лёгкой форме?

Ответ: При лёгкой форме, когда эпизоды редки и контролируются медикаментозно, комиссия может назначить категорию B (годен с ограничениями) или категорию E (ограниченно годен). Однако решение зависит от конкретного врача‑психиатра комиссии.

Вопрос: Как доказать, что состояние действительно мешает службе?

Ответ: Необходимо предоставить:

• Подробное заключение психиатра с указанием частоты и длительности эпизодов;
• Документы о госпитализации (если были);
• Свидетельства о невозможности выполнения физических нагрузок (например, результаты теста «Кросс‑тест»);

Вопрос: Что делать, если военкомат отказал в освобождении?

Ответ: Вы имеете право:

1. Подать письменную апелляцию в течение 10 дней с даты получения решения;
2. Обратиться к независимому врачу‑психиатру для получения второго заключения;
3. В случае несогласия – подать иск в Военный суд РФ.

Вопрос: Может ли лечение (например, приём антидепрессантов) изменить категорию?

Ответ: Да. Если в результате лечения состояние стабилизируется и эпизоды исчезают, врач‑психиатр может пересмотреть диагноз и рекомендовать категорию A или B. При этом необходимо предоставить новые медицинские справки.

Синдром деперсонализации‑дереализации (F48.1) – серьёзное психическое расстройство, которое часто приводит к категории D (негоден к военной службе). Чтобы получить законную отсрочку или освобождение, необходимо собрать полную медицинскую документацию, правильно оформить пакет документов и пройти комиссию в военкомате. При отрицательном решении у вас есть право на апелляцию и юридическую поддержку.

Помните, что правильный подход к документам и своевременное обращение к специалистам – ключ к успешному решению вопроса о военной службе.