Важно: данная статья носит исключительно информационно-образовательный характер и посвящена легальной реконструктивной хирургии — фаллопластике, которая проводится трансгендерным мужчинам (FtM) в рамках подтверждения пола. Все персональные данные в примерах скрыты.
Что такое фаллопластика
Фаллопластика — это сложная реконструктивная операция, в ходе которой хирурги формируют неофаллос (половой член) из собственных тканей пациента. Операция является завершающим этапом хирургической коррекции пола у трансгендерных мужчин, а также применяется у cisgender-мужчин после травм, онкологических заболеваний или при врождённых аномалиях.
Показания и подготовка
Перед операцией пациент проходит длительный путь:
- Психиатрическое наблюдение, подтверждение диагноза транссексуализма (по МКБ-10) или гендерной дисфории (МКБ-11), обычно не менее 1–1,5 лет.
- Гормональная терапия, приём тестостерона, как правило, не менее года.
- Получение справки и, при необходимости, смена документов.
- Предварительные операции — мастэктомия, гистерэктомия (удаление матки и яичников).
Основные методики операции
Метоидиопластика
Более щадящий вариант. Клитор, увеличенный под действием тестостерона, «выпрямляется» и формируется в небольшой фаллос (обычно 4–8 см). Сохраняется полная чувствительность, возможна уретропластика (мочеиспускание стоя).
Фаллопластика с лучевым лоскутом (RFF)
Наиболее распространённая методика. Кожно-жировой лоскут берётся с предплечья вместе с сосудами и нервом, формируется «трубка в трубке» (наружная часть и уретра). Размер — 13–16 см. Остаётся заметный рубец на руке.
Фаллопластика с лоскутом с бедра (ALT)
Лоскут берётся с переднебоковой поверхности бедра. Рубец легче скрыть, но чувствительность обычно ниже.
Лобковая фаллопластика
Ткани берутся из области лобка. Методика менее распространена из-за ограниченной чувствительности.
Этапы операции
- Формирование фаллоса из лоскута;
- Уретропластика — создание мочеиспускательного канала;
- Скафопластика — формирование мошонки из малых половых губ;
- Протезирование яичек (силиконовые импланты);
- Через 6–12 месяцев — установка эректильного протеза (по желанию).
Восстановление и риски
Операция длится 6–10 часов, госпитализация — 2–4 недели; Полное восстановление занимает до года. Возможные осложнения:
- уретральные свищи и стриктуры (до 30–50% случаев, требуют коррекции);
- некроз лоскута (редко);
- инфекции, гематомы;
- необходимость ревизионных операций.
Где проводят операции
В России подобные вмешательства выполняются в крупных центрах реконструктивной хирургии, например:
- НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского — г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 2;
- Клиники пластической хирургии в Санкт-Петербурге (приём ведут врачи, данные скрыты: доктор И П).
За рубежом лидируют клиники в Таиланде, Сербии (команда проф. Дж), Германии и США. Стоимость полного курса — от 1,5 до 8 млн рублей в зависимости от методики и страны.
Фаллопластика — это высокотехнологичная, многоэтапная операция, которая существенно улучшает качество жизни трансгендерных мужчин и снижает гендерную дисфорию. Решение должно приниматься осознанно, после консультаций с психиатром, эндокринологом и опытным хирургом.
Материал не является медицинской рекомендацией. По всем вопросам обращайтесь к профильным специалистам.