Современное здравоохранение невозможно представить без цифровых инструментов учёта и анализа. Одним из важных направлений информатизации является создание электронных баз данных медицинских организаций (МО), в т.ч. специализированных регистров, позволяющих учитывать обращения граждан по поводу ранений и травм. Такие базы данных помогают организовать маршрутизацию пациентов, планировать ресурсы травматологической службы и вести статистический учёт.
Что представляет собой электронная база данных МО по ранению
Электронная база данных по ранениям — это структурированный информационный ресурс, который содержит:
- перечень медицинских организаций, оказывающих помощь при ранениях и травмах (травматологические пункты, приёмные отделения стационаров, центры экстренной медицинской помощи);
- сведения о профиле оказываемой помощи (первая помощь, специализированная хирургическая помощь, реабилитация);
- данные об оснащении учреждений, наличии коечного фонда и специалистов;
- статистику обращений по видам ранений (огнестрельные, ножевые, бытовые, производственные, дорожно-транспортные);
- сведения об исходах лечения для эпидемиологического анализа.
Источники формирования базы данных
Формирование подобных регистров опирается на консолидацию нескольких государственных источников. Как показывает практика Федерального реестра медицинских организаций (ФРМО), итоговый набор данных является результатом сопоставления четырёх открытых источников:
- Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) — подсистема ЕГИСЗ, владелец — Министерство здравоохранения Российской Федерации. Содержит сведения о медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, их структурных подразделениях, профилях деятельности и оснащении.
- Единый реестр лицензий — владелец Росздравнадзор. Включает лицензии на медицинскую деятельность, выданные как на федеральном, так и на региональном уровне.
- ЕГРЮЛ — владелец Федеральная налоговая служба. Предоставляет сведения о юридических лицах, включая ИНН, ОГРН и коды классификаторов.
- Реестр медицинских организаций ФФОМС — перечень организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, с указанием услуг в рамках территориальной программы ОМС.
Структура данных
Консолидированный набор данных содержит порядка 127 549 наблюдений по 23 атрибутам. Единицей наблюдения является юридическое лицо, осуществляющее медицинскую деятельность. Ключевые атрибуты:
- ИНН, ОГРН, идентификаторы организации;
- Название медицинской организации;
- классификаторы: ОКАТО, ОКТМО, ОКПО, ОКОГУ, ОКФС, ОКВЭД, ОКОПФ;
- отметки о форме собственности (государственная / негосударственная);
- отметки о видах деятельности: медицинская помощь, фармацевтическая, санаторно-курортная;
- признаки присутствия организации в реестрах лицензий, ЕГРЮЛ, ФФОМС и ФРМО.
Этапы формирования набора данных
- Этап 1. Объединение четырёх источников по ИНН с оставлением только уникальных юридических лиц и созданием технических граф о присутствии в каждом источнике.
- Этап 2. Обогащение данных по ключам и классификаторам (ОКТМО, ОКАТО, ОКОПФ, ОКВЭД, ОКФС, ОКОГУ, ОКПО) с помощью специализированных сервисов нормализации адресов и реквизитов.
- Этап 3. Добавление классификационных граф: тип собственности и функционал организации (медицинская помощь, фармацевтика, санаторно-курортная деятельность).
Применение базы данных при учёте ранений
На основе консолидированного реестра МО могут решаться следующие задачи, связанные с ранениями:
- Маршрутизация пациентов — оперативное определение ближайшей организации, имеющей лицензию и профильные мощности для лечения ранений;
- Травматологический мониторинг — учёт обращаемости по видам ранений в разрезе регионов (по кодам ОКТМО/ОКАТО);
- Планирование ресурсов, оценка обеспеченности территорий травматологическими пунктами и хирургическими стационарами;
- Контроль лицензий — проверка права организации оказывать соответствующий вид помощи;
- Взаимодействие с ОМС — подтверждение участия организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Нормативное регулирование
Ведение реестров регулируется рядом документов:
- Порядок ведения Федерального реестра медицинских организаций и Федерального регистра медицинских работников (Минздрав России, );
- Приказ Минздравсоцразвития России от № 689 — о порядке ведения единого реестра лицензий;
- Федеральный закон от № 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
- Приказ Минфина России от № 165н — порядок ведения ЕГРЮЛ/ЕГРИП;
- Приказ ФФОМС от № 79 — принципы построения информационных систем в сфере ОМС.
Доступ к информации и контакты
Официальные сведения размещаются на следующих ресурсах:
- Официальный сайт Минздрава России: minzdrav.gov.ru (раздел «Открытые данные»);
- Платформа открытых данных ИНИД: data.rcsi.science;
- Портал ЕГИСЗ и реестры ФФОМС (обновление данных — в течение 2 рабочих дней после представления сведений территориальными фондами).
Для справок можно обратиться по многоканальному телефону Минздрава России: +7 (495) —, либо по адресу: г. Москва, Рахмановский пер., д. (точные реквизиты уточняйте на официальном сайте). Ответственные лица и кураторы наборов данных: Иванов И. И, Петрова А. С* (контакты скрыты в соответствии с требованиями защиты персональных данных).
Электронная база данных медицинских организаций, в т.ч. в части учёта помощи при ранениях, — это важный инструмент цифрового здравоохранения. Консолидация данных ФРМО, реестра лицензий, ЕГРЮЛ и ФФОМС позволяет получить полную и актуальную картину о том, какие организации, где и какую помощь оказывают пострадавшим. Регулярное обновление реестров и открытость данных способствуют повышению доступности и качества медицинской помощи при травмах и ранениях на всей территории Российской Федерации.