Вопрос о призыве на военную службу при наличии синкопальных состояний (обмороков) — один из самых частых и сложных. Короткий ответ: наличие обмороков само по себе не является основанием для освобождения‚ но причина‚ их вызывающая‚ и частота приступов играют решающую роль. В 2026 году правовая база регулируется Постановлением Правительства РФ от № 565 (Расписание болезней). Ниже подробный разбор статей‚ категорий годности и алгоритма действий призывника.

Правовая база и категории годности: что нужно знать

Военно-врачебная комиссия (ВВК) не ставит диагноз «обмороки». Врачи ищут базовое заболевание‚ симптомом которого являются потери сознания. Категория годности присваивается по статье Расписания болезней‚ соответствующей этому заболеванию.

• Категория «А» — годен (обмороки единичны‚ причина устранена‚ нет хронической патологии).
• Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями (например‚ единичный приступ эпилепсии более 5 лет назад без повторений).
• Категория «В» — ограниченно годен (освобождение от призыва в мирное время‚ зачисление в запас‚ выдача военного билета). Наиболее частая цель при хронических состояниях с частыми обмороками.
• Категория «Г» — временно негоден (отсрочка на лечение/обследование‚ обычно на 6–12 месяцев).
• Категория «Д» — негоден (полное освобождение от воинской обязанности‚ в т.ч. во военное время). Назначается при тяжелых‚ некурируемых формах.

Важно: В военном билете не указывается диагноз (эпилепсия‚ ВСД и т.д.)‚ ставится только категория годности (В или Д) и статья Расписания болезней.

Основные нозологии‚ вызывающие обмороки‚ и статьи Расписания болезней

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) / Неврологическая циркуляторная дистония (НЦД) — Статья 24

Это одна из самых частых причин синкопов у молодежи. Ключевой критерий, частота кризов.

• Пункт «в» ст. 24 (Категория В): ВСД с частыми (1 и более раза в месяц) вегето-сосудистыми кризами‚ сопровождающимися обмороками‚ нарушением ритма сердца‚ артериального давления‚ требующими стационарного лечения не реже 2 раз в год.
• Пункт «г» ст; 24 (Категория Б): ВСД с редкими кризами (реже 1 раза в месяц) или без кризов‚ с умеренными нарушениями функции вегетативной нервной системы. Призывник берется в армию.

Эпилепсия и эпилептические синдромы — Статья 21

Обмороки здесь могут быть приступами (включая абсансы‚ тонико-клонусудорожные приступы).

• Пункт «а» ст. 21 (Категория Д): Активная эпилепсия с частыми приступами (более 1 раза в год) на фоне лечения.
• Пункт «б» ст; 21 (Категория В): Эпилепсия с редкими приступами (не чаще 1 раза в год) или в стадии ремиссии менее 5 лет на фоне лечения.
• Пункт «в» ст. 21 (Категория Б4): Единичный приступ эпилепсии (или лихорадочный судорожный синдром у детей)‚ перенесенный более 5 лет назад‚ без повторений и без лечения. Берут в армию с ограничениями (не в ВДВ‚ подводные войска и т.д.).
• Эпилептиформная активность на ЭЭГ без клинических проявлений (приступов) — также может дать категорию «Б».

Сердечно-сосудистые заболевания (Аритмии‚ ВПС‚ Тахикардия), Статьи 42‚ 43‚ 44

Если обморок вызван резким падением артериального давления или нарушением ритма (синусовая пауза‚ блокада‚ фибрилляция предсердий‚ ВПС).

• Синкопальные состояния на фоне серьезных нарушений ритма/проводимости часто подпадают под категорию «В» (п. «б» или «в» ст. 42‚ 43) или «Д» (п. «а») в зависимости от тяжести и неэффективности лечения.
• Если при тахикардии/аритмии призывник падает в обморок — это признак гемодинамической нестабильности‚ что значительно повышает шансы на категорию «В» или «Д».

Гидроцефалия и иные неврологические патологии — Статьи 23‚ 25

При гидроцефалии с гипертензивно-гидроцефалическим синдромом‚ вызывающим частые обмороки‚ возможна категория «В» (п. «б» ст. 23) или «Д» (п. «а» ст. 23) в зависимости от неврологического дефицита и частота приступов.

Алгоритм подтверждения диагноза для военкомата (2026 год)

Слова призывника «у меня бывают обмороки», недостаточно. ВВК требует документального доказательства хронического процесса.

1. Наблюдение у специалиста: Невролог (при ВСД/эпилепсии)‚ Кардиолог (при аритмиях) — не реже 1 раза в 3–6 месяцев за последний год.
2. Стационарное лечение: Для категории «В» по ст. 24 (ВСД) критически важны выписки из стационара за последние 1–3 года (не реже 2 раз в год). Амбулаторные карты часто игнорируются как доказательство «частоты».
3. Инструментальные методы:
   • ЭЭГ (видеомониторинг): Обязательно при подозрении на эпилепсию. Стандартное ЭЭГ на 20 минут часто неинформативно.
   • Суточный мониторинг ЭКГ (Холтер): Обязателен при подозрении на аритмическую природу обмороков.
   • МРТ ГМ (при гидроцефалии‚ органических поражениях).
   • Эхокардиография (УЗИ сердца).
4. Дневник приступов: Ведение календаря обмороков с датой‚ временем‚ обстоятельствами‚ длительностью‚ симптомами до/после.

Частые ошибки призывников

• Лечиться только «по полису» в поликлинике без госпитализаций. Для ВСД (ст. 24 п. «в») без стационарных выписок получить «В» почти невозможно.
• Скрывать приступы. Если призывник теряет сознание в военкомате или на сборах без документально подтвержденного диагноза — это риск травм и уголовной ответственности за уклонение (если будет признано симуляцией).
• Путаница с ВСД. Диагноз «ВСД» в чистом виде в МКБ-10 нет (код F45.3 — соматоформное автономическое расстройство). Военкоматы часто пытаются списать обмороки на «невроз» (категория «Б»). Нужен точный неврологический диагноз (G90‚ G40‚ I47 и т.д.).
• Игнорирование кардиологии. Обморок, это прежде всего сердечная проблема до доказательства обратного. Холтер ЭКГ обязателен.

Актуальные изменения и практика 2025–2026 гг.

Согласно информации из открытых источников (РИАМО‚ профильные форумы‚ правовые порталы «ПризываНет»‚ «Воин Прав» на ):

• Расписание болезней кардинальных изменений не претерпело‚ но ужесточается подход к качеству медицинских документов. Фотошоп‚ подделки штампов и диагнозов‚ поставленных «по знакомству»‚ выявляются на этапе ВВК или в суде.
• Практика судов: отказ в назначении категории «В» по ст. 24‚ если нет подтверждения частоты кризов стационарными выписками за последние годы.
• Категория «Б4» (годен с ограничениями) по ст. 21 п. «в» (единичный приступ > 5 лет назад) применяется строго: нужен документ (история болезни‚ выписка скорой) от 5+ лет назад‚ подтверждающий факт приступа‚ и отсутствие наблюдения/лечения все эти годы.

Пошаговая инструкция: что делать призывнику с обмороками

1. Определить причину. Пройти полное обследование: Невролог -> ЭЭГ/видеоЭЭГ -> Кардиолог -> Холтер ЭКГ -> МРТ ГМ (по показаниям).
2. Оформить хронический диагноз. Добиться стационарного лечения (плановое госпитализирование) для подтверждения частоты кризов (для ВСД/эпилепсии).
3. Собрать пакет документов: История болезни стационара (последние 1–3 года)‚ амбулаторная карта (ф. 025/у)‚ результаты ЭЭГ‚ Холтера‚ МРТ‚ заключение ВКК поликлиники.
4. Явиться в военкомат по повестке. Заявить о заболевании‚ предоставить копии документов (оригиналы оставляйте у себя‚ предъявляйте по требованию).
5. Пройти ВВК. При несогласии с решением, обжаловать в вышестоящую проектную ВВК или в суд (срок 3 месяца с момента получения решения).

Резюме: шансы на категорию «В» или «Д»

Обмороки — это симптом‚ требующий серьезного медицинского и юридического подхода. Автоматического освобождения от армии не существует. Ключ к успеху — документально подтвержденная хроническая патология (эпилепзия‚ серьезные аритмии‚ ВСД с частыми кризами по ст. 24 п. «в»)‚ зафиксированная в стационарных историях болезни и результатах объективных исследований (видеоЭЭГ‚ Холтер).

Не рекомендуется идти в военкомат «на авось» или покупать военный билет (уголовная статья 327 УК РФ). Грамотная подготовка медицинской базы за 6–12 месяцев до призыва — единственный легальный и надежный путь к категории «В» или «Д».

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и основана на открытых нормативных актах (Расписание болезней‚ Постановление № 565) и судебной практике на . Она не заменяет консультацию врача-невролога‚ кардиолога или военного юриста. Конкретное решение принимает ВВК на основании личного осмотра и предоставленных документов. Данные специалистов (ФИО‚ контакты) скрыты (*) в соответствии с политикой конфиденциальности.