Медицинская служба любой воинской части является критически важным элементом обеспечения боевой готовности и сохранения здоровья личного состава. Военная единица 78567 не является исключением. В данной статье подробно рассматривается организация работы медицинского подразделения, его штатная структура, основные направления деятельности и порядок оказания медицинской помощи военнослужащим.
Общие сведения и подчиненность
Медицинская служба в/ч 78567 функционирует в соответствии с Уставом внутренней службы Вооруженных Сил РФ, приказами Министра обороны, а также руководящими документами Главного военно-клинического управления (ГВКУ) Минобороны России. Непосредственное руководство медицинским подразделением осуществляет начальник медицинской службы (заведующий лазаретом/санаторием), который подчиняется командиру части по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия и оказания медицинской помощи, и по службе — старшему врачу высшего эшелона (начальнику управления медицинского обеспечения округа/объединения).
Расположение: Медицинский пункт (лазарет/поликлиника) расположен на территории гарнизон г. , ул. , д. * (внутри периметра воинской части / в отдельном гарнизонном городе).
Штатно-численный состав и кадровое обеспечение
Штат медицинской службы части формируется исходя из численности личного состава, профиля задач части и нормативов Минобороны России. Ключевые должностные лица (фамилии скрыты в соответствии с требованиями безопасности):
- Начальник медицинской службы (Главный врач): гв. врач * * (воинское звание: ). Телефон служебный: ‑‑‑ (внутрисетевой: ).
- Заместитель начальника по лечебной работе: ст. лейтенант медицинской службы * .
- Заместитель начальника по санитарно-гигиенической работе (епидемиолог): капитан медслужбы * .
- Старшая медицинская сестра (старшина медслужбы): старшина * * — отвечает за организацию работы среднего медперсонала, учет ЛС и расходников.
- Врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, ЛОР, дерматовенеролог, психиатр, анестезиолог-реаниматолог (в зависимости от штата — штатные единицы или привлекаемые по контракту/из ГВКУ).
- Средний медицинский персонал: фельдшеры, медицинские сестры (палатные, процедурные, операционные, анестезиологические), санитары, лаборанты, рентгенолаборанты, аптечники.
Примечание: Контактные телефоны регистратуры, дежурного врача и аптеки доступны по внутренней телефонной сети части (код доступа: *).
Структурные подразделения (отделения)
В состав медицинского пункта (лазарета) в/ч 78567 обычно входят следующие структурные элементы:
- Приемное отделение (пост приема и санитарной обработки): первичный осмотр, сортировка (триаж), оказание неотложной помощи, санитарная обработка поступающих.
- Терапевтическое отделение (палата/палаты): лечение терапевтических профилей заболеваний (ОРВИ, пневмонии, заболевания СОЖ, ЖКТ, сердечно-сосудистые и др.). Вместимость: * койко-мест.
- Хирургическое / Травматологическое отделение: лечение травм, ожогов, острых хирургических заболеваний (аппендициты, грыжи и т.д.), послеоперационное управление. Наличие операционного блока: да/нет (операционная комната).
- Неврологическое / Неврохирургическое отделение (при наличии штата): лечение ТБМ, неврологических дефицитов.
- Психиатрическое отделение / Кабинет: учет, наблюдение и лечение военнослужащих с психогенными расстройствами, острой реакцией на стресс.
- Стоматологическое отделение: терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология. Стоматолог: * * *.
- Физиотерапевтическое отделение / Кабинет ЛФК: реабилитация после травм и заболеваний;
- Диагностические подразделения:
- Рентгенологическое отделение (ЦР / КТ — при наличии аппаратуры).
- Лаборатория клинических анализов (гематология, биохимия, микробиология, ПЦР-диагностика).
- Функциональная диагностика (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, спирография).
- Аптечное складское подразделение (Аптека): обеспечение ЛС, расходными материалами, БАД, ИМН. Проvisiя осуществляется по нарядам и рецептам. Ответственный: фармацевт * * *.
- Санитарно-эпидемиологический отдел (СЭО): контроль за санитарным состоянием казарм, столов, бань, воды, питания, проведение дезинсекции/дератизации, вакцинопрофилактика.
- Изолятор (карантинный corps): размещение контактных лиц, больных инфекционными заболеваниями (в т.ч. COVID-19, грипп, корь и др.).
Основные направления деятельности
Оказание медицинской помощи (лечебная работа)
Реализуется в трех стадиях (принцип этапности):
- Первичная (предмедицинская/первичная медико-санитарная): на уровне ротных санитаров, фельдшерских постов рот/батальонов, медицинского пункта части.
- Вторичная (квалифицированная/специализированная): в лазарете/поликлинике в/ч 78567 (стационарно и амбулаторно).
- Третичная (высокоспециализированная): эвакуация в госпитали ГВКУ Минобороны России (г. , г. ) по показаниям (нейрохирургия, кардиохирургия, онкология, тяжелые политравмы).
Режим работы поликлиники (амбулатория): Понедельник–Пятница: 08:00–16:00 (перерыв: 13:00–14:00). Суббота, Воскресенье — дежурные врачи (неотложная помощь).
Профилактическая работа и диспансеризация
- Проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров (ПМО) по графику, утверждаемому командиром части.
- Глубинная диспансеризация военнослужащих определенных категорий (летный состав, подводники, ДРЛО, операторы БПЛА и др.).
- Вакцинопрофилактика по Национальному календарю и календарю эпидемических показаний (прививки против гриппа, клещевого энцефалита, гепатита В, коронавирусной инфекции и др.). Ответственный за «холодовую цепочку»: медсестра * * *.
- Антиэпидемические мероприятия (текущая и генеральная дезинфекция, дезинсекция, дератизация).
Военно-профессиональный отбор (ВПО) и ВВК
Медицинская служба обеспечивает работу garnisonной военно-врачебной экспертной комиссии (ГВВЭК) или участвует в работе выездных комиссий.
- Медицинский отбор к призыву / при заключении контракта.
- Медицинский отбор к военным специальностям (ВУС) с особыми требованиями к здоровью (ВУС «А», «Б», «В» и др.).
- Проведение военно-врачебных комиссий (ВВК) для определения пригодности к военной службе (категории А, Б, В, Г, Д). Председатель ГВВЭК: полковник медслужбы * * *.
Санитарно-гигиеническое обеспечение
Контроль за соответствием условий быта, питания, водоснабжения, освещения, вентиляции, инсоляции санитарным нормам (СанПиН, Военные санитарные правила).
- Ежедневные обходы казарм, столов, банных пунктов, туалетов.
- Лабораторный контроль качества питьевой воды, пищевых продуктов, воздуха рабочей зоны, поверхностей.
- Разработка планов санитарно-противоэпидемических мероприятий на учебно-боевые мероприятия, учения, полевые выходы.
Обеспечение медицинским имуществом и ЛС
Материально-техническая база медицинской службы в/ч 78567 включает:
- Медицинская техника: аппараты ИВЛ (мобильные/стационарные), мониторы жизненных функций, дефибрилляторы, ЭКГ-аппараты, УЗИ-сканеры, рентгеновские установки (цифровые/пленочные), лаборантское оборудование (анализаторы крови, биохимии, коагулограммы), стоматологические юниты, автоклавы/стерилизаторы.
- Санитарный транспорт: автомобили санитарные УАЗ-3962 / УАЗ-2206 / КАМАЗ-5350 (САР) — шт. Госномера: * *. Оснащены переносными ИВЛ, насосами для инфузий, иммобилизирующими шинами, наборами для реанимации.
- Лекарственные средства (ЛС) и изделия мед. назначения: формируются по нормам «Аптечный склад полевой» и «Аптечный склад стационарный». Закупка осуществляется через Росзаказ (Федеральное казенное учреждение «Главное управление материально-технического обеспечения Минобороны России») и централизованно через ГВКУ.
- Индивидуальные аптечки (ИПП-11, ИПП-8, АИ-2): своевременное пополнение и проверка сроков годности на складе и у личного состава.
Работа в полевых условиях и на учениях
При выходе части в полевой лагерь, на полигоны (полигон , полигон ) или в зону выполнения боевых задач (СВО/миротворчество) медицинская служба разворачивается по этапному принципу:
- Ротные/батальонные пункты сбора раненых (ПСР): фельдшеры/санитары рот. Оказание ПМП (предмедицинской помощи): (приложение жгута/повязки), обезболивание (промедол/фентанил/кеторолак в шприце-тюбике), иммобилизация, профилактика шока.
- Медицинский пункт батальона / роты (МПБ/МПР): первичная хирургическая обработка ран (ПХОР), сортировка (триаж), подготовка к эвакуации.
- Дивизионный/полковый медицинский пункт (МП) / Полевой лазарет (если предусмотрен штатом): квалифицированная помощь, проведение операций по жизненным показаниям (лапаротомия, трахеостомия, ампутации, остеосинтез), стабилизация состояния перед эвакуацией на армейский/фронтовой лазарет.
Связь: Обеспечивается рациями Р-168 / Р-187 / «Азимут» (частоты/коды: *), спутниковыми телефонами Iridium / Thuraya (номера: ‑‑‑), а также через органы связи части;
Взаимодействие с гражданскими медицинскими организациями
В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ и приказами Минобороны/Минздрава, в/ч 78567 имеет заключенные договоры о взаимодействии с:
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № » г. (неотложная помощь, консультации профильных специалистов, МРТ/КТ при отсутствии своей аппаратуры). Контактное лицо: главный врач * * *, тел. ‑‑‑.
- ГБУЗ «Областная клиническая больница» г. (высокотехнологичная помощь).
- Станция скорой медицинской помощи (ССМП) г. — совместная эвакуация тяжелых больных/раненых.
- Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГСЭН) г. — лабораторный контроль, экспертиза воды/питания.
Документооборот и отчетность
Ведение медицинской документации осуществляется в соответствии с Приказом Минобороны РФ от г. № * «Об утверждении Инструкции о порядке ведения медицинской документации…». Основные журналы и формы:
- История болезны стационарного больного (ф. 003/у).
- Амбулаторная карта военнослужащего (ф. 025/у).
- Журнал учета обращений за амбулаторной помощью.
- Журнал операций / процедур.
- Журнал учета ЛС списываемых/полученных (ЖУРНАЛ № 1, № 2, Журнал учета Н/ПС).
- Санэпиддокументация (журналы дезинфекции, отбор проб, результаты исследований).
- Ежемесячные/квартальные/годовые отчеты в Управление мед. обеспечения (УМО) и ГВКУ (ф. 30-в, 31-в и др.).
Переход на электронный документооборот (АИС «Медицина ВС», ЕМИАС ВС) находится на стадии внедрения / полной эксплуатации (необходимо уточнить актуальный статус в части). Доступ к АИС имеют: начальник медслужбы, зам. по лечебной работе, старшая медсестра, врачи-участковые (логин/пароль выдаются администратором безопасности: * * *).
Типовые проблемы и пути их решения
| Проблема | Причины | Меры по устранению |
|---|---|---|
| Дефицит врачей узких специальностей (невролог, пульмонолог, эндокринолог) | Низкая привлекательность службы, уход в гражданскую медицину, отсутствие жилья | Привлечение по гражданским договорам (ГПХ), взаимодействие с ГВКУ (выездные консилиумы), телемедицина |
| Износ медицинской техники (рентген, УЗИ, ИВЛ) | Истечение срока службы, отсутствие финансирования на замену | Внесение в план гозакупок, ремонт за счет ОИР/РНР, аренда/лизинг |
| Низкое оснащение ЛС (дефицит определенных МНН) | Сбои в централизованном снабжении, санкции, логистика | Закупка за счет внебюджетных средств (Фонд поддержки части), замена на аналоги (МНН), запрос в УМО/ГВКУ |
| Повышенная травматизма на учениях/в зимний период | Нарушение ТБ, неквалифицированное управление техникой, гололед | Усиление инструктажей, контроль командиров, обеспечение СИЗ, работа СЭО по устранению скользких поверхностей |
Контакты для связи (справочно)
Важно: Все перечисленные ниже номера являются служебными. Звонки с гражданских номеров могут быть ограничены системой защиты информации. Рекомендуется связь через внутреннюю сеть части или официальные каналы командования.
- Регистратура / Приемное отделение (круглосуточно): ‑‑‑ (внутр. *).
- Дежурный врач (круглосуточно): ‑‑‑ (внутр. *);
- Аптека (выдача ЛС): ‑‑‑ (внутр. *). Режим: Пн-Пт 09:00-15:00.
- Стоматология: ‑‑‑ (внутр. *).
- СЭО (Санитарно-эпидемиологический отдел): ‑‑‑ (внутр. *).
- Командирование части (для официальных обращений): тел. ‑‑‑.
- Управление медицинского обеспечения (УМО) округа/объединения: г. , ул. , д. *, тел. ‑‑‑.
Медицинская служба войсковой части 78567 представляет собой сложную, иерархически выстроенную систему, способную обеспечивать медицинское обеспечение личного состава как в мирное время ( garnisonная служба, учения), так и в условиях современного вооруженного конфликта. Ключевыми факторами эффективности работы являются: высокое профессиональное мастерство врачей и среднего персонала, своевременное материально-техническое обеспечение (ЛС, техника, транспорт), четкая организация этапной эвакуации и тесное взаимодействие с гражданской системой здравоохранения и вышестоящими органами медицинского обеспечения Минобороны России.
По вопросам улучшения работы медицинской службы, предложениям и сообщениям о нарушениях можно обращаться лично к начальнику медицинской службы в/ч 78567 гв. врачу * * * или через службу безопасности части / горячую линию Минобороны России.
Данная статья подготовлена на основе открытых нормативных правовых актов РФ, типовых штатов и структур медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ. Конкретные номера телефонов, фамилии должностных лиц, адреса дислокации и детали штатного расписания в/ч 78567 замаскированы (*) в соответствии с требованиями информационной безопасности и Федеральным законом «О государственной тайне» / «О персональных данных». Для получения актуальной служебной информации обращайтесь в командание части.