Диагноз хронический гломерулонефрит (ХГН) является одним из самых частых нефрологических диагнозов, с которыми сталкиваются призывники на военной комиссии (ВВК). Короткий ответ: с подтвержденным хроническим гломерулонефритом в армию не берут, однако категория годности (В или Д) и тактика действий зависят от тяжести течения, наличия нефротического синдрома и, что критически важно с 2025 года, — от показателя скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Нормативная база: Статья 71 Расписания болезней

Основным документом, регламентирующим призыв при болезнях почек, является Статья 71 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Именно по этой статье освидетельствуются:

• Хронический гломерулонефрит;
• Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (включая пиелонефрит);
• Другие хронические заболевания почек (ХБП).

Важное обновление 2025–2026 годов: Ключевым критерием для определения категории годности стала СКФ (скорость клубочковой фильтрации), рассчитываемая по формулам CKD-EPI или MDRD. Клинические симптомы (отек, гипертония) и сдвиги в общем анализе мочи теперь играют второстепенную, уточняющую роль.

Категории годности по пунктам статьи 71

Расписание болезней делит ХБП на три пункта: а, б и в. Категория годности присваивается в зависимости от тяжести нарушения почечной функции.

Пункт «а» — Категория Д (Не годен в мирное и военное время)

Присваивается при тяжелом нарушении функций почек:

• СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м² (стадия 4–5 ХБП, терминальная стадия);
• Необходимость в регулярной гемодиализе или перитонеальном диализе;
• Почечная недостаточность, требующая трансплантации;
• Постоянный нефротический синдром, не поддающийся терапии, в сочетании с низкой СКФ.

Результат: Полное освобождение от воинской обязанности, выдача военного билета.

Пункт «б» — Категория В (Ограниченно годен, в запас)

Присваивается при умеренном нарушении функций почек:

• СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м² (стадия 3 ХБП);
• Наличие нефротического синдрома (массивная белокмоча > 3,5 г/сут, гипопротеинемия, отеки, гиперлипидемия) на фоне сохраненной или умеренно сниженной СКФ;
• Артериальная гипертензия II–III стадии, устойчивая к терапии, связанная с поражением почек;
• Частые обострения (3 и более в год), требующие стационарного лечения.

Результат: Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, выдача военного билета. Призыв возможен только при мобилизации/военном времени на второстепенные должности.

Пункт «в» — Категория В (Ограниченно годен, в запас)

Присваивается при незначительном нарушении функций почек:

• СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м² (стадия 2 ХБП) с подтвержденными морфологическими изменениями (по данным биопсии или визуализации);
• Изолированные симптомы: микрогематурия, лейкоцитурия, незначительная белокмоча (до 1 г/сут), нормальное АД;
• Ремиссия длительностью более 1 года без терапии, но с сохранением структурных изменений в почках.

Результат: Тоже категория «В» (в запас). Разница с пунктом «б» — в меньшей тяжести нарушений, но воинскую обязанность в мирное время все равно не выполняют.

Острый гломерулонефрит: Статья 78 (Категория Г)

Если диагноз поставлен впервые и проходит в острую фазу (острая гломерулонефрит, обострение хронической), освидетельствование ведется по статье 78 (Острые заболевания почек).

• Присваивается категория Г (Временно не годен).
• Предоставляется отсрочка на 6–12 месяцев на лечение и наблюдение.
• По истечении отсрочки проводится повторная комиссия. Если процесс перешел в хроническую форму — переоценка по статье 71 (пункт в, б или а).

Ключевые доказательства для ВВК: что нужно собрать

Военкомат не ставит диагнозы, он их подтверждает по документам. Без полного пакета бумаг призывника могут объявить годным (категория А или Б) или отправить на доп. обследование в гос. больницу, где риск «утери» диагноза выше.

Обязательный пакет документов:

1. Выписка из стационара/амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние 3–5 лет с динамикой наблюдения у нефролога.
2. Результаты определения СКФ (по формуле CKD-EPI 2021) — самый важный показатель 2025–2026 гг. Нужно несколько замеров креатинина в разное время для расчета средней СКФ.
3. Суточная моча на белок (суточная белокмоча) — для исключения/подтверждения нефротического синдрома (> 3,5 г/сут).
4. Общий анализ мочи (ОАМ) по Нечипоренко / Аддис-Кацковскому, динамика эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
5. Биохимическая анализ крови: креатинин, мочевина, общий белок, альбумин, холестерин, электролиты (К, Na).
6. УЗИ почек (размер, контуры, паренхима, Эхо-признаки хронического процесса).
7. История болезни (если была биопсия почки) — «золотой стандарт» верификации ХГН.

Нюансы и подводные камни 2026 года

СКФ — главный арбитр

Ранее решали по симптомам (отеки, давление, моча). Сейчас, если СКФ > 90 (стадия 1), но есть микрогематурия и белокмоча < 1 г/сут — формально это пункт «в» (кат. В). Но на практике ВВК часто пытается признать такого призывника годным (кат. Б-3 или Б-4), ссылаясь на «функциональную полноценность». Требуйте расчета СКФ по CKD-EPI и прикрепляйте справочную информацию Минздрава/Военной медицины о приоритете СКФ.

Нεφротический синдром = автоматический пункт «б»

Наличие триады: белокмоча > 3,5 г/сут + гипопротеинемия + отеки, дает категорию В по пункту «б» даже при СКФ > 60. Это жесткий критерий.

Артериальная гипертензия (АГ) на фоне ХГН

Если АГ II–III ст. устойчива к лечению и вызвана поражением почек (реноваскулярная/паренхиматозная), это основание для пункта «б» (кат. В) независимо от СКФ. Нужен консультативный лист кардиолога и нефролога с указанием этиологии гипертонии.

Биопсия почки: делать или нет?

Для ВВК биопсия не обязательна, если есть клиническая картина и динамика за годы. Но если диагноз «под вопросом» (например, только изолированная микрогематурия), биопсия — единственный способ доказать гломерулонефрит, а не «конституциональную гемогурию» (по которую берут в армию). Решайте с нефрологом.

Алгоритм действий призывника

1. Зарегистрируйтесь у нефролога в поликлинике по месту жительства (или в профильном центре) за 6–12 месяцев до призыва. Наблюдение должно быть системным.
2. Пройдите полное обследование (СКФ, суточка на белок, УЗИ, ОАМ, биохимия) за 1–2 месяца до призыва в надежной лаборатории (лучше гос. больнице).
3. Получите заключение нефролога с формулировкой: «Хронический гломерулонефрит, стадия Х, СКФ Y мл/мин/1,73 м², соответствует пункту [а/б/в] ст. 71 Расписания болезней».
4. Сдайте документы в военкомат лично под роспись в журнале входящей корреспонденции или через «Госуслуги»/МФЦ (сохраните талоны/скрины).
5. Пройдите ВВК. Если категория не совпадает с документами — обжалуйте решение в вышестоящую комиссию (областную/краевую) или в суд в течение 3 месяцев.

Резюме: Берут ли в армию?

Частые вопросы (FAQ)

Можно ли служить по контракту с ХГН?

Нет. Категория «В» и «Д» исключают призыв на срочную службу и заключение контракта на воинскую службу (ст. 34 ФЗ «О воинской обязанности и воинской службе» — мед. противопоказания).

Что если СКФ нормальная (>90), но есть гемогурия/белокмоча?

Это пункт «в» ст. 71 (кат. В). Но ВВК часто оспаривает. Нужен весомый заключение нефролога о структурных изменениях (УЗИ, МРТ, биопсия) и длительной анамнестической динамике.

Скрыл диагноз в военкомате, взяли в армию. Что делать?

Срочно сообщайте командиру и врачу части. По ст. 71 подлежит освобождению от службы в любое время при выявлении заболевания. Требуйте направление на ВВК для переосвидетельствования.

Нужно ли платить за помощь юристов/компаний «Военный билет»?

Юридически — нет. Если у вас есть полная медицинская документация (СКФ, заключения), вы проходите комиссию самостоятельно бесплатно. Компании помогают тем, у кого нет времени/силы собирать базу или есть спорные моменты (СКФ на границе, нет биопсии).

Дата актуальности информации: Февраль 2026 г. (с учетом изменений в Расписании болезней 2025 г. по приоритету СКФ).

Данная статья носит информационный характер. Для принятия решения обратитесь к нефрологу и, при необходимости, к военному юристу. Контакты специалистов: тел. —*-, адрес: г. *, ул. , д. *.