Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это основа бесплатной медицинской помощи для жителей России. В Кемерове и Кемеровской области — Кузбассе работу системы ОМС координирует Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (ТФОМС). В этой статье мы подробно расскажем‚ где находится отдел ОМС в Кемерово‚ как получить полис‚ какие услуги доступны бесплатно и куда обращаться при возникновении проблем.
Что такое ТФОМС Кемеровской области
Территориальный фонд ОМС — это государственная некоммерческая организация‚ которая:
- аккумулирует средства обязательного медицинского страхования;
- контролирует качество и объёмы медицинской помощи;
- защищает права застрахованных граждан;
- ведёт реестр страховых медицинских организаций;
- информирует население о правах в системе ОМС.
Адрес и контакты отдела ОМС в Кемерово
Главный офис Территориального фонда ОМС Кемеровской области – Кузбасса расположен по адресу:
г. Кемерово‚ ул. Красноармейская‚ д. 1*
Также в городе работают филиалы и пункты выдачи полисов‚ в т.ч. в районе Притомского проспекта (район Пионерского бульвара‚ д. ). Для жителей других городов области действует‚ например‚ Новокузнецкий филиал ТФОМС.
Для справок и консультаций действует круглосуточная горячая линия: 8-800-*—68 (звонок бесплатный).
Как получить полис ОМС в Кемерово
Получение полиса ОМС — простая процедура. Порядок действий следующий:
- Выберите страховую компанию. На сайте ТФОМС Кемеровской области размещён перечень страховых медицинских организаций. В регионе работают‚ в частности‚ Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» и филиал ООО СК «Ингосстрах-М» в г. Кемерово.
- Подготовьте документы: паспорт и СНИЛС (для детей, свидетельство о рождении и документы родителя).
- Обратитесь в офис страховой компании или в пункт выдачи полисов при поликлинике.
- Получите полис — сначала временное свидетельство‚ затем постоянный полис единого образца.
Оформление полиса — бесплатное. Срок изготовления постоянного полиса обычно составляет до 30 рабочих дней.
Как проверить полис ОМС
Проверить действительность полиса можно онлайн на официальном сайте регионального ТФОМС в разделе «Проверка полиса». Достаточно ввести серию и номер документа. Это особенно важно при смене страховой компании или места жительства.
Что положено бесплатно по полису ОМС
По полису ОМС жители Кемерово имеют право на:
- первичную медико-санитарную помощь (приём терапевта‚ педиатра‚ узких специалистов);
- скорую медицинскую помощь;
- специализированную помощь в стационарах;
- диагностические исследования (анализы‚ УЗИ‚ рентген и др.);
- лечение по программе высокотехнологичной медицинской помощи;
- диспансеризацию и профилактические осмотры.
Подробный перечень услуг определяется Территориальной программой государственных гарантий Кемеровской области – Кузбасса.
Куда обращаться‚ если отказали в бесплатной помощи
Если вам отказали в оказании медицинской помощи‚ предусмотренной программой ОМС‚ или потребовали незаконную оплату‚ следует:
- Обратиться в свою страховую медицинскую организацию — её специалисты обязаны защищать ваши права.
- Подать жалобу в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Кемеровской области (г. Кемерово‚ ул. Красноармейская‚ д. 1*).
- Позвонить на горячую линию: 8-800—68.
- При необходимости — обратиться в Росздравнадзор или суд.
Работа ТФОМС с населением
Специалисты фонда регулярно проводят разъяснительную работу: отвечают на вопросы жителей Крапивинского округа‚ Таштагола и других муниципалитетов‚ публикуют консультации в СМИ. Начальники профильных отделов фонда (организации ОМС‚ защиты прав застрахованных) лично отвечают на обращения граждан.
Полезные советы
- Всегда носите полис ОМС с собой или храните его фото в телефоне.
- При смене фамилии или места жительства переоформите полис в течение месяца.
- Проверяйте прикрепление к поликлинике — его можно изменить не чаще одного раза в год.
- Сохраняйте чеки и договоры‚ если вам навязали платные услуги‚, это основание для жалобы.
Отдел ОМС в Кемерово — это ваш главный помощник в вопросах бесплатной медицины. Зная адрес ТФОМС (ул. Красноармейская‚ д. 1**)‚ телефон горячей линии и порядок получения полиса‚ вы сможете в полной мере пользоваться своими правами в системе обязательного медицинского страхования. Не откладывайте оформление полиса — это гарантия доступа к качественной медицинской помощи для вас и вашей семьи.