Дата актуальности информации:
Вопрос пригодности к воинской службе при нарушении обоняния (анозмия — полное отсутствие обоняния, гипозмия — его снижение) волнует множество военнообязанных. В условиях всеобщей мобилизации в Украине ключевым документом, регулирующим медицинский отбор, является Приказ Минобороны Украины № 402 («Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины» с Расписанием болезней). Ниже представлен подробный анализ того, как оценивается данное заболевание военно-врачебной комиссией (ВВК).
Нормативная база: Приказ № 402 и Расписание болезней
Согласно предоставленным сведениям из открытых источников (НВ, 24 Канал, РБК-Украина, StopCor за 2023–2025 гг.), основным документом является Приказ МО № 402. В нем содержится Расписание болезней, перечень заболеваний с указанием статей, определяющих категорию пригодности.
- Статьи Расписания сгруппированы по системам органов. Заболевания носа и придаточных пазух (включающие анозмию) рассматриваются в Разделе III (Заболевания уха, горла, носа).
- Индивидуальная оценка: Как отмечается в источниках (dev.ua, НВ), для многих статей Расписания предусмотрена «индивидуальная оценка пригодности». Это означает, что диагноз сам по себе не дает автоматического освобождения — ВВК оценивает степень тяжести, причину возникновения и функциональные последствия.
- Сроки действия постановлений: Недавно были внесены изменения в сроки действительности заключений ВВК и порядок их пересмотра.
Анозмия в Расписании болезней (Статьи ENT-патологии)
В Расписании болезней Приказа № 402 нет отдельной статьи «Анозмия». Данное состояние оценивается в рамках статей, описывающих заболевания носа и придаточных пазух, приведшие к потере обоняния, или последствий травм/операций.
Основные статьи, которые могут применяться:
- Статья 41 (или аналогичная в текущей редакции) — Заболевания носа и придаточных пазух.
- Хронические риносинуситы, полипоз, атропические риниты, последствия травм носа, переломы костей собственного носа с нарушением дыхания и обоняния.
- Статьи, касающиеся последствий неврологических поражений/травм Черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Если анозмия является следствием ЧМТ или неврологического заболевания (например, неврит обонятельного нерва), оценка ведется по неврологическим статьям (Раздел XI).
- Статьи на последствия операций (например, после эндоскопических операций на придаточных пазухах, септопластик).
Категории пригодности: что возможно при анозмии?
| Категория | Обозначение | Вероятность при анозмии | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Пригоден | А | Низкая (если только легкая гипозмия без органической патологии) | Полная анозмия практически исключает категорию А. |
| Пригоден с незначительными ограничениями | Б-3, Б-4 | Наиболее частый вариант при устойчивой гипозмии/анозмии без тяжелых сопутствующих патологий | Призывник мобилизуется, но с учетом ограничений по ВУС (военно-учетной специальности); Не подходит для спецподразделений, десанта, экипажей БМП/танков, связистов (где важен обоняйный контроль), пограничников. |
| Ограниченно пригоден | В | Возможна при тяжелых формах, полипозе с рецидивами, атропическом рините (озена), тяжелых последствиях травм | Заносится в запас. Мобилизуется только на воинские сборы или в особых случаях (мобилизация в военное время на определенные должности). Не подлежит призыву в первую очередь (как указано в источнике StopCor/Общество). |
| Временно не пригоден | Г | Острая фаза, недавно перенесенная операция, лечение | Отсрочка на лечение/реабилитацию (обычно 3–12 месяцев) с повторным прохождением ВВК. |
| Не пригоден | Д | Исключительно редко (только в сочетании с тяжелыми неврологическими/онкологическими патологиями) | Полное освобождение от воинской обязанности. |
Ключевые факторы, влияющие на решение ВВК
Врачи ВВК руководствуются не только наличием диагноза, а функциональным состоянием:
- Этиология (причина):
- Посттравматическая / постоперационная: Оценивается по статье на последствия травмы/операции. Если дыхание носа восстановлено, а обоняния нет — чаще категория Б.
- Вирусная / постковидная: Если подтверждено документально (история болезни, ЭМК), оценивается как неврологическая дефицит или последствия перенесенного инфекционного заболевания. Тенденция к категории Б или В в зависимости от длительности и необратимости.
- Незональная (полипы, озаена, атрофия): Оценивается по тяжести основного заболевания носа.
- Объективные данные обследования:
- Олфактометрия (олифактотестирование), количественная оценка порога обоняния.
- Эндоскопия носа, КТ ПНС (придаточных пазух) — наличие полипов, синуситов, атрофии слизистой.
- МРТ головного мозга (исключение объемного процесса в области обонятельной доли/перепонки).
- Нарушение носового дыхания: Часто анозмия сочетается с нарушением дыхания. Наличие стенотического риноскопического картины ухудшает прогноз по категории (переход от Б к В).
- Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма, аллергический ринит, иммунодефициты — суммируются по принципу «суммы статей».
Процедура прохождения ВВК (актуально на 2026 год)
- Подготовка документов: Выписка из амбулатной карты (ф. 027/о), результаты олфактометрии, КТ/МРТ (снимки и описание), заключение ЛОРа по месту жительства, история болезни стационара (если были госпитализации/операции). Персональные данные врачей и адреса клиник в документах могут быть замаскированы (*).
- Явка в ТЦК (Терриальный центр Комплектования): Направление на ВВК.
- Обследование в ВВК: Осмотр ЛОРом ВВК, проведение экспресс-тестов обоняния, направление на доп. обследование (КТ, олфактометрия) в профильную военную больницу или гражданскую клинику по контракту МО.
- Заседание комиссии: Принятие решения по консенсусу. Протокол подписывается всеми членами ВВК.
- Оспаривание: В случае несогласия — апелляция в Окружную/Областную ВВК в течение установленного срока (обычно 30 дней), далее, в Центральную ВВК МО или через суд.
Важные нюансы мобилизации 2024–2026 гг.
- Категория «В» не призывается в первую очередь. Как верно замечено в обзорах (StopCor, 2025), лица категории «В» (ограниченно пригодные) подлежат мобилизации только после исчерпания ресурсов категории «А» и «Б», либо на конкретные ВУС в тыловых частях, учебных заведениях, госпиталях.
- Сроки действия заключения. Следите за сроками годности постановления ВВК. Недавно они были уточнены (НВ, ). Просроченное заключение требует повторного прохождения комиссии.
- Добровольное согласие. С 2024 года (НВ, ) существуют категории лиц, которых могут призвать только по собственному желанию. Если вам назначена категория «В», вы имеете право отказаться от призыва на воинские сборы/мобилизацию, если не подаете заявление добровольно.
- ВУС (Военно-учетная специальность). Даже с категорией «Б-3/Б-4» (пригоден с ограничениями) вы не можете получить ВУС, требующую сохранного обоняния (разведка, снайпер, газодимзащитник, водитель БМП/танка, повар, собаковод, химик и др.). Это ваша гарантия не попадания в «мясорубку» на передовой с высоким риском отравления/взрыва, который вы не почуете.
Практические рекомендации военнообязанному
- Соберите доказательную базу заранее. Не ждите повестки. Сделайте КТ ПНС, олфактометрию (в * или *), получите заключение профильного ЛОРа с формулировкой: «Хронический [диагноз], фаза ремиссии/прогрессирования, стойкая анозмия/гипозмия, не поддающаяся консервативному/оперативному лечению».
- Зафиксируйте динамику. Если анозмия постковидная, нужны записи от невролога/ЛОРа за 2020–2025 гг., подтверждающие длительное невосстановление.
- На ВВК заявляйте о всех симптомах. Не только обоняние: сухость в носу, корки, кровянистое выделение (при озаене/атрофии), головные боли, снижение вкуса, всё это утяжеляет картину в сторону категории «В».
- Знайте свои права. ВВК обязана обследовать вас по профилю (ЛОР, невролог при необходимости). Отказ в направлении на КТ/МРТ/олфактометрию — основание для апелляции.
- Консультируйтесь с юристом/военным адвокатом. Если ставится категория «Б», а вы считаете, что соответствуете «В» (или наоборот, хотите служить, а ставят «В»), грамотно составленная апелляция на ОВВК/ЦВВК критически важна.
- Полная анозмия практически всегда исключает категорию «А» (полностью пригоден).
- Наиболее реалистичный исход — категория «Б-3» или «Б-4» (пригоден с незначительными ограничениями). Вы будете мобилизованы, но не на боевые ВУС, требующие обоняния.
- Категория «В» (ограниченно пригоден) возможна при тяжелых органических изменениях (озаена, полипоз с рецидивами, тяжелые последствия ЧМТ/травм носа, неврологическая анозмия с подтвержденной органикой). В этом случае вы в запасе, призыв, исключительный/добровольный.
- Категория «Д» (не пригоден), только при комбинации с тяжелыми неврологическими/онкологическими диагнозами.
Резюме: Подходит ли анозмия для мобилизации?
Краткий ответ: Да, подходит, но с ограничениями.
Контакты для консультаций (пример): Горячая линия МО , Юридическая помощь , ТЦК по месту жительства *.