Военная форма – это не только символ службы, но и неотъемлемая часть экипировки, которая должна плотно прилегать к телу. Любые изменения кожного покрова (рубцы, шрамы, келоиды, атрофические рубцы) могут стать причиной:

• дискомфорта при ношении ремней, ремешков автоматов, нагрудных знаков;
• ограничения подвижности суставов;
• повторного открывания ран и риска инфицирования;
• эстетических проблем, особенно при рубцах на лице.

Правовая база

Вопросы годности к военной службе регулируються Статьёй 83 Расписания болезней (утверждённой приказом Минздрава РФ № 302н от ). По ней выделяются категории годности:

1. Категория А – полная годность.
2. Категория Б – ограниченная годность (возможна служба в определённых частях).
3. Категория В – временная негодность (до 1 года).
4. Категория Г – постоянная негодность (не допускается к службе).
5. Категория Д – ограниченная негодность (возможна служба в гражданской обороне).

Согласно пункту III этой статьи, к противопоказаниям относятся «неизъязвляющиеся келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него», если они значительно затрудняют ношение военной формы.

Какие рубцы могут стать препятствием?

Как оценивается влияние рубца на ношение формы?

Военкомат и медицинская комиссия используют несколько критериев:

1. Подвижность сустава – измеряется в градусах. Если диапазон < 10° от нормы, рубец считается ограничивающим.
2. Боль и чувствительность – оценивается по шкале ВАШ (0‑10). При болевых ощущениях ≥ 4 баллов при обычных нагрузках рубец считается значимым.
3. Риск повторного травмирования – наличие открытых язв, кровоточивости, склонности к кератозу.
4. Эстетический фактор – особенно важен при рубцах на лице, шее, руках.
5. Влияние на экипировку – проверяется, не «зажимает» ли ремень, не «прокалывает» ли шовник, не мешает ли ношение берца.

Порядок прохождения медицинской комиссии

Для получения заключения о годности необходимо собрать пакет документов:

• паспорт;
• полис ОМС;
• медицинская карта (история болезни, результаты обследований);
• выписка из стационарного лечения (если была операция);
• фото рубца в нескольких проекциях (сбоку, спереди, сзади);

После подачи документов в военкомат (адрес: ул. , д. 12, г. ) назначается осмотр у военно‑медицинской комиссии. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования:

• УЗИ кожи и подкожной клетчатки;
• Эластография;
• Тесты на чувствительность (механический, термический).

Возможные варианты решения проблемы

Консервативные методы

• Силиконовые гелевые пластины – уменьшают высоту келоидов.
• Массаж и физиотерапия – повышают эластичность ткани.
• Лазерная терапия (CO₂‑лазер, фракционный лазер) – способствует ремоделированию коллагена.

Хирургические вмешательства

• Экскизионная резекция келоидов с последующим наложением кожных трансплантатов.
• Лоскутные операции при контрактурных рубцах (например, пересечение плечевого рубца с использованием свободного кожного лоскута).
• Пластика лица – коррекция рубцов на лбу, щеках, подбородке.

Психологическая поддержка

Для многих военнослужащих важен не только физический, но и психологический аспект. При наличии заметных рубцов на лице рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы избежать снижения боевого духа.

Примеры из практики (с маскировкой персональных данных)

1. Случай № 1 – Иванов И.И., 23 года, рост 180 см, вес 78 кг. После ожога 3 года назад на правом плече образовался келоид высотой 12 мм. При примерке формы ремень автоматного пояса «давил» рубец, возникали болевые ощущения 5 баллов.
   Решение: проведена лазерная терапия + силиконовые пластины, через 6 мес. высота келоидa уменьшилась до 4 мм, боль исчезла. Комиссия присвоила категорию Б (служба в подразделениях без тяжёлой нагрузки на плечо).
2. Случай № 2 – Петрова А.С., 27 лет, рубец на лице после травмы лба (келоид). Рубец высотой 8 мм, заметен под каской.
   Решение: пластика лица с пересадкой кожного лоскута, после операции рубец стал почти незаметным. Комиссия присвоила категорию А.
3. Случай № 3 – Смирнов Д.В., 30 лет, атрофический рубец на голени после язвенной болезни. При ношении армейских ботинок возникали язвы.
   Решение: изготовление индивидуального ортопедического вкладыша и лечение местных инфекций. Комиссия вынесла решение о временной негодности (категория В) сроком 12 мес.

Куда обратиться за консультацией (контакты частично скрыты)

• Клиника «Военно‑медицинский центр», г. , ул. , телефон: +7 (* ) ‑‑.
• Дерматологический центр «Эстетика», г. *, пр. *, телефон: +7 ( ) ‑*‑.
• Стоматолог‑пластический отдел в военной больнице № 5, г. , телефон: +7 ( ) *‑‑.

Практические рекомендации для соискателей

1. Соберите полную медицинскую документацию – чем подробнее, тем легче комиссии оценить степень ограничения.
2. Фотографируйте рубец в разных ракурсах (сбоку, спереди, сзади) при естественном освещении.
3. Пройдите предварительное обследование у дерматолога – он может предложить консервативные методы, которые уменьшат риск отказа.
4. Если рубец мешает, не откладывайте лечение – даже небольшие улучшения могут изменить категорию годности.
5. Подготовьте аргументы о том, как вы планируете компенсировать ограничения (например, использование специальных ремней‑расширителей).

Рубцы и шрамы могут стать серьёзным препятствием при ношении военной формы, но в большинстве случаев их влияние можно оценить объективно и, при необходимости, скорректировать с помощью современных методов лечения. Главное – своевременно обратиться к специалистам, собрать полный пакет документов и подготовиться к медицинской комиссии.

Помните: не сам факт наличия рубца, а степень его влияния на функции организма определяет, будет ли вам присвоена категория годности А или же придётся получить временную/постоянную негодность.