Вопрос: Можно ли попасть в армию, если у вас диагностирован склероз (в т.ч. рассеянный склероз) или атрофия яичка? Какие категории годности применяются, какие документы нужны и как правильно оформить освобождение или отсрочку?
Что такое атрофия яичка?
Атрофия яичка – это уменьшение объёма и функции одного или обоих яичек, которое может возникнуть по разным причинам:
- Травмы и операции. Удаление яичка (орхэктомия) из‑за опухоли, кисты, травмы или осложнений после грыжесечения.
- Нарушения кровообращения. Тромбоз, варикозное расширение вен семенного канатика.
- Нервные повреждения. Травма подвздошно‑подчревного нерва (часто при грыжесечении) приводит к потере иннервации и последующей атрофии.
- Гормональная терапия. Приём эстрогенов (например, в рамках гормональной заместительной терапии) может вызвать склерозирование тканей яичка и их замену соединительной тканью.
- Воспалительные процессы. Хронический эпидидимит, орхит.
Симптомы
- Уменьшение объёма яичка (ощутимо при пальпации).
- Боль или дискомфорт в мошонке.
- Снижение уровня тестостерона – утомляемость, снижение либидо, изменения в мышечной массе.
- Бесплодие (в случае поражения обоих яичек).
Диагностика
- УЗИ мошонки – измерение размеров, оценка структуры.
- Гормональный профиль (ТТГ, LH, FSH, тестостерон).
- Тесты на сперматогенез (спермограмма) при подозрении на бесплодие.
Лечение
Терапевтические подходы зависят от причины:
- Хирургическое вмешательство (восстановление кровообращения, нейропластика) – редкость.
- Гормональная заместительная терапия (ТТГ) при гипогонадизме.
- Отказ от эстрогенов, если они стали причиной склероза.
- Консервативные меры – поддержка температуры (термобельё), наблюдение.
Склероз: виды и влияние на службу
Термин «склероз» в медицине охватывает несколько заболеваний, отличающихся по локализации и патогенезу.
Рассеянный склероз (РС)
Хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Характеризуется эпизодическими обострениями и ремиссиями, может приводить к:
- Сниженному мышечному тонусу, спастичности.
- Нарушениям координации и равновесия.
- Утомляемости, проблемам со зрением.
Системный склероз (СК)
Автоиммунное заболевание, при котором происходит замещение нормальной ткани соединительной тканью (склероз). Влияние на военную службу обычно менее выражено, но возможны:
- Фиброз легких (снижение дыхательной функции).
- Поражение кожи и сосудов.
Другие формы склероза
Множественная системная атрофия, паркинсонизм, амиотрофический латеральный склероз (ALS) – все они относятся к группе тяжёлых неврологических заболеваний, которые почти всегда приводят к полной негодности к военной службе.
Как медицинские показания влияют на категорию годности к военной службе?
В России классификация годности к военной службе регулируется Статьёй 22 и 73 «Распорядка болезней». Основные категории:
- Категория А – полностью годен.
- Категория Б – ограниченно годен (может служить в мирное время, но не в боевых условиях).
- Категория В – годен к службе в запасе, может быть призван на сборы.
- Категория Г – временно негоден (может получить отсрочку до 1 года).
- Категория Д – полностью негоден, освобождается от службы.
Атрофия яичка
Согласно Статье 73 «Распорядка болезней», отсутствие одного яичка (в т.ч. после орхэктомии) не является основанием для признания негодности к военной службе. При этом:
- Если атрофия односторонняя и нет сопутствующих эндокринных нарушений – обычно присваивается категория А или Б.
- При двойной атрофии, выраженной гипогонадизме и/или бесплодии – может быть назначена категория В или Г в зависимости от тяжести гормонального дефицита.
Рассеянный склероз
РС относится к «заболеваниям ЦНС», которые являются безусловным основанием для полной негодности (категория Д) при:
- Наличие клинически выраженных эпизодов (параличи, спастичность, ухудшение зрения).
- Показатели по шкале EDSS ≥ 4,0.
Если заболевание находится в ранней стадии, без выраженных неврологических дефицитов, возможна оценка как категория Б, но на практике большинство врачей советуют оформить освобождение.
Системный склероз
При отсутствии тяжёлых поражений лёгких и сердца – может быть присвоена категория Б. При значительном фиброзе лёгких (ФЭВ < 70 %) – категория В или Д.
Порядок оформления освобождения или отсрочки
- Медицинское освидетельствование. Призывник проходит комиссию в военкомате. При необходимости – направляется в профильный профильный центр (невролог, уролог).
- Сбор документов. Необходимо предоставить:
- Медицинскую карту (история болезни).
- Заключения специалистов (невролог, уролог, эндокринолог).
- Результаты УЗИ, МРТ, ЭЭГ, гормональных исследований.
- Справку о приёме лекарств (если есть).
- Заполнение заявления. Формы «Заявление о присвоении категории годности» и «Заявление об освобождении от воинской обязанности» доступны в военкомате или на официальном сайте mil.ru. В полях «ФИО», «Адрес» и «Телефон» указываются данные, а конфиденциальные части скрываются (*).
- Рассмотрение комиссии. После представления всех материалов комиссия принимает решение в течение 30 дней;
- Получение военного билета. В случае присвоения категории А‑Б – выдается обычный военный билет. При категории Д – выдается справка об освобождении.
Пример заполнения (маскировка данных)
ФИО: Иванов * * Дата рождения: Адрес: ул. , д. , кв. , г. Телефон: +7 (* ) *‑‑ Диагноз: Рассеянный склероз (ЭКГ, МРТ) – степень тяжести 3 по шкале EDSS
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли служить в армии, если у меня односторонняя атрофия яичка?
Да. При отсутствии гормонального дефицита и других сопутствующих заболеваний обычно присваивается категория А или Б. Призывник может быть зачислен в армию без ограничений.
А если атрофия двойная и уровень тестостерона снижен?
Требуется эндокринологическое заключение. При значительном дефиците гормонов может быть присвоена категория В (ограниченно годен) или Г (временная негодность). При невозможности корректировать гормональный статус – категория Д.
Рассеянный склероз всегда приводит к освобождению?
Практика показывает, что при любой клинической активности (обострения, наличие неврологических дефицитов) – назначается категория Д. При полностью бессимптомном течении (редко) возможна оценка как Б, но решение принимает только медицинская комиссия.
Можно ли получить отсрочку вместо полного освобождения?
Отсрочка (категория Г) может быть назначена, если болезнь находится в стадии обострения, но прогнозируется улучшение после лечения (например, после гормональной терапии при атрофии яичка). Срок отсрочки – до 1 года, с последующим переосвидетельствованием.
Какие документы нужны для подтверждения склероза?
Ключевые документы:
- Результаты МРТ головного и спинного мозга.
- ЭЭГ (при необходимости).
- Справка о приёме иммуномодуляторов или гормональных препаратов.
Склероз (в т.ч. рассеянный) и атрофия яичка – это два разных медицинских состояния, каждое из которых имеет свои критерии оценки годности к военной службе.
- Атрофия яичка в большинстве случаев не препятствует службе, если нет сопутствующей гормональной недостаточности.
- Рассеянный склероз – основное основание для полной негодности (категория Д), особенно при наличии клинических проявлений.
- Для получения официального решения необходимо собрать полный пакет медицинских документов и пройти комиссию в военкомате.
- При сомнениях в диагнозе или в тяжести состояния рекомендуеться обратиться к профильному специалисту (невролог, уролог, эндокринолог) и получить второе мнение.
Важно: Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача‑специалиста. При возникновении вопросов о своём здоровье или о процедуре прохождения военной службы обратитесь к медицинскому учреждению или в военкомат.
Контактные данные (примерные, маскированные)
Военный комиссариат г.
Адрес: ул. , д. , офис , г.
Тел.: +7 ( ) *‑‑
E‑mail: info*@mil.ru