Статья 51 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) является ключевым нормативным документом для определения категории годности к военной службы призывников и военнообязанных, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочного аппарата, плевры, а также врожденными аномалиями органов дыхания. В данной статье мы подробно разберем структуру статьи, перечень заболеваний, критерии отнесения к категориям годности и судебную практику на .

Общая характеристика статьи 51

Согласно официальному тексту Расписания болезней (актуальной редакции на 2026 год), статья 51 носит название «Другие болезни органов дыхания». Она является «уловной» статьей для всех патологий органов дыхания, не вошедших в статьи 49 (туберкулез), 50 (пневмонии, абсцессы, плевриты в остром этапе) и 52 (новая ростовая болезнь).

Важно: Как следует из разъяснений Министерства обороны и судебной практики, статья 51 охватывает хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, саркоидоз, муковисцидоз, микозы, отсутствие легкого, а также врожденные аномалии органов дыхания.

Структура статьи 51: Пункты «а», «б», «в»

Категория годности по статье 51 определяется исключительно в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности (ДЛН). Наличие диагноза как такового (например, «хронический бронхит» или «ХОБЛ») не гарантирует определенную категорию — решающим фактором является функциональное состояние внешнего дыхания.

Пункт «а» — Категория «Д» (Негоден)

• Клиническая картина: Тяжелая дыхательная недостаточность.
• Критерии (спирография/газовый анализ крови):
  • ОФВ1 (объем принудительного выдоха за 1 сек) < 40% от должного;
  • ИЛО (индекс Тиньелли) < 40%;
  • PaO2 (парциальное давление кислорода в артериальной крови) < 55 мм рт. ст. (7,3 кПа) в покое;
  • PaCO2 > 45 мм рт. ст. (6,0 кПа), признаки гиперкапнии.
• Последствия: Полное освобождение от военной службы в мирное и военное время. Выдается военный билет с отметкой «негоден».

Пункт «б» — Категория «В» (Ограниченно годен / Освобожден в мирное время)

• Клиническая картина: Умеренная дыхательная недостаточность.
• Критерии:
  • ОФВ1 40–59% от должного;
  • ИЛО 40–59%;
  • PaO2 55–65 мм рт. ст. (7,3–8,6 кПа);
  • Наличие одышки при обычной физической нагрузке.
• Последствия: Освобождение от призыва на срочную службу в мирное время. Зачисляется в мобилизационный запас. Призыв возможен только при объявлении общей мобилизации.

Пункт «в» — Категория «Б-3» или «Б-4» (Годен с ограничениями)

• Клиническая картина: Лёгкая дыхательная недостаточность или компенсированное течение заболевания без признаков ДЛН в покое.
• Критерии:
  • ОФВ1 60–79% от должного (для «Б-3»);
  • ОФВ1 ≥ 80% от должного, но с патологическими изменениями в легких (для «Б-4»);
  • Отсутствие гипоксии и гиперкапнии в покое.
• Последствия: Призыв на срочную службу с учетом ограничений по роду войск (например, не в ВДВ, подводные силы, танкисты, высотные части).

Основные нозологии, освидетельствуемые по ст. 51

В интернет-источниках и комментариях юристов (Voennyj Bilet, Воин Прав, ПризываНет) к статье 51 наиболее часто относят следующие диагнозы:

1. Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), самая частая статья для призывников-курильщиков или лиц с профессиональным вредом.
2. Бронхиальная астма (в стадии ремиссии, если нет частых приступов, требующих ст. 50 или иных статей).
3. Саркоидоз легких (I–II стадия без тяжелой ДЛН часто попадает под п. «б» или «в»);
4. Муковисцидоз (по степени тяжести ДЛН);
5. Эмфизема легких (в т.ч. буллезная);
6. Врожденные аномалии органов дыхания (агенез/аплазия легкого, гипоплазия, кисты), категория зависит от функции оставшегося легкого;
7. Хронический фиброзный пневмоний / Интерстициальные болезни легких;
8. Микозы легких (актиномикоз, аспергиллез и др;);
9. Состояние после ресекции/пневмонектомии (отсутствие легкого) — освидетельствование по функции единственного легкого.

Диагностические критерии: Роль спирометрии и газогоемометрии

Как верно указано в консультациях на Правовед.RU и профильных ресурсах (Voennyj Bilet, Воин Прав), основанием для присвоения категории является не диагноз, а степень нарушения функции.

Обязательные обследования:

• Спирометрия (ФВД — функциональная вентиляция легких) с пробой на бронходилататор (сальбутамол/ипратропий). Оцениваются ФЖЕЛ, ОФВ1, ИЛО (Тиньелли), ПСВ (пиковый скоростной выдох).
• Газовый состав артериальной крови (ГСАК), «золотой стандарт» для подтверждения тяжелой и умеренной ДЛН (пункты «а» и «б»).
• КТ органов грудной клетки (для подтверждения структурных изменений: эмфизема, фиброз, бронхоэктазы, саркоидоз).
• Тест с нагрузкой (велоэргометрия/6-минутная ходьба), для выявления скрытой ДЛН при нормальной спирометрии в покое.

Нюанс: Если у призывника есть структурные изменения (например, ателектаз, костные отломки по старым переломам ребер, фиброзные очаги по итогам КТ), но функция дыхания не нарушена (ОФВ1 > 80%), категория будет «Б-4» (годен с ограничениями) или даже «А» (если патология незначительна и не требует диспансеризации). Применение статей 82 или 83 (травмы/последствия операций) в таких случаях, как правило, неверно — приоритет отдается ст. 51.

Процедура освидетельствования и отсрочки

Согласно п. 33 Расписания болезней и Постановлению ГВК № 400:

1. Первичное обращение: Призывник предоставляет выписку из амбулаторной карты (ф. 025/у), результаты спирометрии за последний год, снимки КТ/РГ.
2. Направление на ВВЭК (военно-врачебную экспертизу): Если документов достаточно, категория ставится сразу. Если данных недостаточно, направляют на стационарное обследование в профильном пульмонологическом отделении (обычно на 10–14 дней).
3. Отсрочка по ст. 51 (категория «Г»): Дается только при обострении хронического процесса (пневмония, обострение ХОБЛ, астматического статуса) для лечения. Срок отсрочки — до 6 месяцев (обычно 3 месяца с продлением). По истечении отсрочки категория определяется окончательно по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от остаточной ДЛН.

Типичные ошибки призывников и ВВК

• Игнорирование спирометрии: Призывник приносит только выписку с диагнозом «Хронический бронхит», но без ФВД. ВВК ставит «Б-4» или «А». Совет: Сделайте спирометрию с пробой на бронходилататор заранее (действует 6–12 месяцев).
• Скрытая ДЛН: В покое ОФВ1 85%, но при нагрузке падает до 55%. Без нагрузочного теста ВВК не увидит пункта «б».
• Неправильная статья: Попытка пройти по ст. 82 (последствия травм грудной клетки) при хроническом бронхите. Эксперты ВВЭК возвращают на ст. 51.
• Саркоидоз I стадии: Часто пытаются дать «Б-4», но при наличии инфильтративных изменений на КТ и снижении диффузионной способности (DLCO) возможно получение «В» по п. «б» ст. 51.

Судебная практика и защита прав (2024–2026 гг.)

Анализ судебных решений (в т.ч. данных Санкт-Петербургской региональной общественной правозащитной организации и портала ПризываНет) показывает:

• Суды встают на сторону призывников, если ВВК не провела полное функциональное обследование (нет ГСАК при подозрении на п. «а»/«б»).
• Отказ в направлении на стационарное обследование при наличии хронического диагноза и жалоб на одышку — основание для отмены решения ВВК в суде.
• Важно: Расписание болезней перечисляет не все патологии. Принцип один — какой раздел и статье соответствует диагноз, насколько нарушены функции организма.

Пошаговая инструкция призывнику по ст. 51

1. Соберите доказательную базу: История болезни (ф. 025/у) за последние 3–5 лет, фиксирующая хроническое течение, частоту обострений, назначаемую терапию (ИКС, бронходилататоры).
2. Пройдите ФВД с пробой на бронходилататор в аккредитованной лаборатории (не в поликлинике по месту жительства, если там старый аппарат — лучше платная клиника или НЦПЗ). Сохраните графики (флоу-объемные кривые).
3. Сделайте КТ ОГК (низкодозовое или стандартное) для визуализации структурных изменений.
4. При наличии одышки на нагрузке — требуйте тест с нагрузкой (CPET или 6MWT);
5. На заседании ВВК: Заявите заявление с просьбой освидетельствовать по ст. 51 Расписания болезней, приложите копии всех исследований. Требуйте внесения в протокол данных спирометрии.
6. Если категория не устраивает: Обжалуйте в ГВК (высшая ВВК округа) в течение 3 месяцев или в суд (в течение 3 лет, но лучше до призыва).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить «Д» по ст. 51 при бронхиальной астме?

Да, если подтверждена тяжелая стойкая обструкция (ОФВ1 < 40% после бронходилататора) или гипоксия/гиперкапния в покое. При легкой/средней астме под контролем — обычно «Б-3» или «Б-4».

Что делать, если ВВК говорит: «У вас нет ДЛН, вы годны»?

Пишите заявление с несогласием, требуйте направления на ВВЭК округа (ГВК) для проведения полного обследования (ГСАК, нагрузочный тест). Не подписывайтесь на «годен» в графе «Согласен с решением».

Считается ли операция на легких (ресекция) основанием для «В»?

Сама по себе операция — нет. Категория ставится по функции оставшейся ткани (ст. 51, п. «а», «б» или «в»). Если после пневмонектомии функция компенсирована, возможно «Б-4».

Как освидетельствуются при саркоидозе?

По ст. 51. I стадия (только интраторакальные лимфоузлы) без ДЛН — часто «Б-4». II–III стадия с инфильтрациями в легких и снижением DLCO/ОФВ1 — «В» или «Д» по степени ДЛН.

Статья 51 Расписания болезней — это инструмент оценки функционального резерва системы дыхания. На 2026 год ключевым моментом остается объективная подтвержденность степени дыхательной недостаточности инструментальными методами (спирометрия, ГСАК, нагрузочные тесты). Наличие хронического диагноза без функциональных нарушений не дает оснований для категории «В» или «Д».

Рекомендация: Начинайте подготовку документов за 3–6 месяцев до призыва. Обратитесь к пульмонологу за оформлением истории болезни и направлением на ФВД/КТ. При сложных случаях (спорные показатели, саркоидоз, постоперационное состояние) консультация с военным юристом или правозащитной организацией (например, *) существенно повышает шансы на законное получение соответствующей категории годности.

Данная статья носит информационный характер и не является правовой консультацией. Нормативная база: Постановление Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Расписания болезней» (ред. на 2026 г.). Данные актуальны на .