Дата публикации:
Тема психического здоровья военнослужащих, участвующих в специальной военной операции (СВО), остается одной из наиболее обсуждаемых и социально значимых․ В открытом доступе появляется информация о конкретных случаях обращения солдат за помощью или направления их на обследование․ Однако медицинская тайна и законодательство о персональных данных (152-ФЗ) строго запрещают разглашение диагнозов, фактов госпитализации или лечения конкретных физических лиц без их согласия․
Ниже представлен обзорный материал, основанный на открытых источниках и нормативных актах, регламентирующих порядок оказания психиатрической помощи военнослужащим, а также процедуру прохождения военно-врачебных экспертиз (ВВЭ)․
Нормативная база и порядок направления на обследование
Согласно действующему законодательству, направление военнослужащего на психиатрическое обследование (в т․ч․ стационарное) возможно по следующим основаниям:
- По инициативе военно-врачебной комиссии (ВВК), при выявлении признаков заболеваний, перечисленных в Перечне негодных к воинской службе заболеваний (Указ Президента РФ № 565)․
- По решению командира (начальника) — при наличии оснований сомневаться в психическом здоровье подчиненного (п․ 13 ст․ 23 ФЗ «О воинской обязанности и воинской службе»)․
- По собственному желанию военнослужащего — право на обращение за медицинской помощью гарантировано ст․ 41 Конституции РФ и ст․ 19 ФЗ «О психиатрической помощи»․
Важно: Как отмечают правозащитники (в частности, Комитет солдатских матерей), практика тестирования призывников и контрактников в военкоматах иногда подразумевает многократное прохождение тестов «до получения нужного результата», что вызывает критику со стороны экспертов․
Этапы психиатрического скрининга и лечения
По данным Минздрава РФ (опубликованные в 2022–2023 гг․), система помощи участникам СВО включает несколько уровней:
- Первичный скрининг (анкетирование, тестирование) — проводится в частях или на пунктах временного размещения (ПВР)․ Цель — выявление рисковых групп (ПТСР, депрессивные расстройства, адаптационные расстройства)․
- Консультативная помощь (амбулаторная) — врачи-психиатры и психологи ПНД (психоневрологических диспансеров) или специализированных центров (например, ЦППП при ПКБ № 1 им․ Н․А․ Алексеева ДЗМ) оказывают экстренную и плановую помощь․ Статистика показывает: каждого четвертого обратившегося психологи направляют к психиатру для медикаментозной коррекции․
- Стационарное лечение — при наличии показаний (острые психотические состояния, тяжелые формы ПТСР, суицидальный риск) военнослужащего направляют в общепсихиатрическое отделение военной или гражданской больницы, либо в дневной стационар․
Прохождение ПНД «от военкомата» или по направлению команды: права военнослужащего
Часто возникает путаница: является ли направление в ПНД обязательным и законным?
Ситуация А: Направление с ВВК / военкомата (для призывников/контрактников на входе)
Врач-психиатр ВВК не проводит полноценное обследование․ Ему нужно заключение специалиста ПНД по итогам комплексного анализа․ Отказ от прохождения такой комиссии может привести к призыву/зачислению в службу без учета противопоказаний, что в будущем обернется проблемами со здоровьем․
Ситуация Б: Направление «за защиту прав» или возражение врачу
Существует незаконная практика, когда военнослужащего, защищающего свои права или возражающего против решения врача, направляют в ПНД как меру наказания/устрашения․ Это противоправно․ Такие направления подлежат обжалованию в судебном порядке или через прокуратуру․
Ситуация В: Стационарное обследование (наблюдение)
По итогам стационарного обследования (обычно до 30 дней, в сложных случаях — до 45–60 дней) устанавливается диагноз и категория годности (А, Б, В, Г, Д)․ Категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (негоден) дает основание для освобождения от службы или снятия с учета․
Документальное подтверждение диагноза: что нужно для ВВК
Для получения военного билета или исключения из рядов ВС РФ по статье психиатрии критически важно иметь на руках:
- Выписку из истории болезни стационара (ф․ 027/у)․
- Выписку из амбулаторной карты ПНД (ф․ 025/у) с отметками о неоднократном посещении (динамическое наблюдение)․
- Копии лекарственных рецептов (рецепты на ПНЛП — психотропные/наркотические/сильные средства)․
Без «бумажной истории» (регулярных визитов к врачу, назначений препаратов) доказать хроническое заболевание на ВВК крайне сложно․
Типичные вопросы психиатра на комиссии (актуально на 2026 год)
Освидетельствование проходит в форме диалога․ Врач оценивает:
- Жалобы на сон, аппетит, настроение, тревогу, вспышки гнева․
- Наличие навязчивых мыслей, галлюцинаций, бреда (прямые вопросы)․
- Перенесенные ТСМТ (травматические ситуации), потерю товарищей․
- Алкогольную/наркотическую анамнез․
- Отношение к службе, мотивацию, планы на будущее․
Совет: Ответы должны строиться на честном рассказе о своем состоянии․ Скрытие симптомов или симуляция (агрессивное или пассивное поведение) фиксируются врачом и отражаются в заключении․
Проблематика: «Берут ли в армию с больной психикой?»
Публикации в СМИ (например, Lenta․ru со ссылкой на Андрея Курочкина из Комитета солдатских матерей) регулярно поднимают проблему призыва/зачисления лиц с недиагностированными или скрытыми расстройствами․ Причины:
- Формальный подход к тестированию (проходной балл важнее клинической картины)․
- Дефицит врачей-психиатров в военкоматах․
- Страх призывников/контрактников поставить диагноз («психбольная», ограничение прав на оружие, водительские права, госслужбу)․
Однако с 2023–2024 гг․ вводится практика обязательного пост-деплоймент скрининга для вернувшихся из зоны СВО, что должно снизить риск пропуска тяжелых состояний․
Куда обратиться за помощью (анонимно и легально)
Если вы или ваш родственник (участник СВО) испытываете психологические трудности, не дожидайтесь приказа от команды:
- Горячая линия Минобороны РФ: * (многофункциональный центр)․
- Фонд «Защитники Отечества»: психологическая помощь родным и военнослужащим (телефон: *)․
- Центры психолого-психотерапевтической помощи (ЦППП) при крупных психиатрических больницах (ПКБ № 1 им․ Алексеева, НПЦ ПН им․ Бехтерева и др․)․
- Частные клиники доказательной психиатрии (работают по протоколам РПА, ЕПА, АПА) — для получения независимого заключения (платная услуга)․
Юридическая защита прав на стационаре
Если военнослужащего удерживают в стационаре без оснований (свыше сроков, без судебного решения при недобровольной госпитализации, в нарушение ст․ 29 ФЗ «О психиатрической помощи»):
- Требуйте ознакомления с правом на адвоката (п․ 4 ст․ 29 ФЗ)․
- Пишите заявление главному врачу с требованием выписки или передачи дела в суд (для недобровольной госпитализации срок рассмотрения суда — 5 дней)․
- Обращайтесь в прокуратуру и к уполномоченному по правам человека в субъекте РФ․
Резюме
Попадание военнослужащего в психиатрическую больницу — это не конец службы и не стыд, а медицинская необходимость при тяжелых стрессовых реакциях․ Главное — действовать по закону: фиксировать обращения к врачам, собирать медицинскую документацию, знать свои права на ВВК и в стационаре․ Общество и государство наращивают ресурсы (ЦППП, дневные стационары, телемедицина), чтобы сделать помощь доступной и стигматизирующей как можно меньше․
Данная статья носит информационный характер․ Конкретные сведения о состоянии здоровья гражданина * (ФИО скрыто в соответствии с требованиями конфиденциальности) не являются предметом публичного обсуждения․ Для решения личного вопроса обратитесь к военному адвокату или в правозащитные организации․