Тема устройства морговых помещений часто вызывает страх или любопытство, но с профессиональной точки зрения это высокотехнологичные медицинские учреждения, соблюдающие строгие санитарные нормы и этические стандарты. В данной статье подробно описано, как выглядит современный морг (патоанатомическое отделение или Бюро судебно-медицинской экспертизы), из каких зон он состоит и какое оборудование используется.

Общая планировка и зонирование

Любой современный морг разделен на несколько функциональных зон с жестким разделением потоков: «грязный» (работа с биологическим материалом) и «чистый» (административная часть, архивы, помещения для сотрудников).

Основные блоки:

• Приемный блок (Приемка трупов): Зона первичного осмотра, идентификации и регистрации.
• Холодильные камеры (Хранилище): Камеры кратковременного и длительного хранения.
• Секционный блок (Патологоанатомический или Судебно-медицинский): Основное рабочее пространство патологоанатомов/судебно-медицинских экспертов.
• Лабораторный блок: Гистология, токсикология, ДНК-генетика, микробиология.
• Административно-бытовой блок: Кабинеты врачей, архив, сменные комнаты, санузлы, комната отдыха.
• Помещение для выдачи трупов родственникам: Ритуальный зал или камера прощания.

Приемный блок и идентификация

Здесь поступают тела из стационаров, со места событий (при судебных случаях) или из домов. Ключевые элементы:

• Погрузо-разгрузочная площадка: Отдельный вход для спецтранспорта (автомобилей скорой помощи, полиции, ритуальных служб) с навесом и подъемником.
• Стол первичного осмотра: Нержавеющая сталь, с сливом, подмывкой, часто с интегрированными весами.
• Оборудование для идентификации: Сканеры отпечатков пальцев, фотофиксация (стандартизированные фото лица, татуировок, шрамов), приборы для рентгеновской диагностики (мобильный ЦТ или рентген) для поиска инородных тел/остатков пуль без вскрытия.
• Металлические стеллажи/каткаты: Для временного размещения до размещения в холодильнике.

Холодильные камеры (Морговые холодильники)

Это «сердце» хранения. Современные камеры — это модульные конструкции из сэндвич-панелей (полиуретан/пенополиизоцианурат) с высокой теплоизоляцией.

Типы камер:

1. Камеры кратковременного хранения (+2…+4 °C): Для тел, ожидающих вскрытия или выдачи (срок до 7–14 суток). Оборудованы многоярусными стеллажами (2–4 яруса) или подвижными тележками (каткатами).
2. Камеры длительного хранения / глубокой заморозки (-18…-25 °C): Для неидентифицированных тел, тел, ожидающих решения суда/следствия, или при эпидемиологических угрозах. Заморозка замедляет декомпозицию, но меняет ткани (кристаллы льда), что усложняет гистологию.

Особенности: Внутри — нержавеющая сталь, круглые углы (для дезинфекции), принудительная вентиляция, аварийное освещение и сигнализация «Человек в холодильнике» (кнопка тревоги изнутри). Двери герметичны, с обогревом контура против замерзания.

Секционный зал, главное рабочее место

Выглядит как операционная, но с специфическими отличиями. Площадь рассчитывается на количество столов (обычно 2–6 столов в зале).

Секционные столы:

• Материал: Медицинская нержавеющая сталь (АИСИ 304/316).
• Конструкция: Наклонная поверхность (5–10°) к сливу, бортики по периметру.
• Функции: Электро/гидравлическая регулировка высоты, поворот стола, интегрированная система промывки, встроенные весы, отверстия для слива биологических жидкостей в центральную канализацию с жиrolовкой.
• Дополнительно: Подвес для органов, держатели инструментов, встроенные розетки для электроинструментов (пила, дрель).

Инженерное оснащение зала:

• Вентиляция: Приточно-вытяжная с тепловосстановлением, расчет на 15–20 обменов воздуха в час. Над каждым столом — локальная вытяжка (сосудоотводящая труба/зонтик) для отвода паров формалина и запахов.
• Свет: Операционные безтеневые лампы (LED, цветовая температура 4500–5000K, Ra > 95) + общее освещение 500+ люкс.
• Водоснабжение: Горячая/холодная вода, смесители с локтевым управлением, душ для промывки стола и инструментов.
• Полы/Стены: Бесшовные напольные покрытия (полимерные, эпоксидные) с плинтусом-ковкой, стены, керамогранит или стекломагнит до потолка.

Лабораторный комплекс

Располагается отдельно от секционного зала (чистая зона).

• Гистологическая лаборатория: Микротomy, автоматы для парафинирования/окраски (ГЭ, иммуногистохимия), микроскопы.
• Токсикология/Химия: Хроматографы-масс-спектрометры (ГХ-МС, ЖХ-МС), спектрофотометры. Анализ биологических сред (кровь, моча, желудочный содержимое, волосы, кости).
• Генетическая лаборатория (ДНК): Зоны пре-PCR, PCR, пост-PCR (физически разделенные), термоциклеры, секвенаторы.
• Микробиология/Вирусология: Боксы безопасности II/III класса, термостаты, автоматы посева.

Ритуальный зал (Зал прощания)

Отдельный вход для граждан (не пересекающийся со служебным).

• Эстетичное оформление (мягкий свет, нейтральные тона).
• Катафалк или стол для гроба.
• Кондиционирование, звукоизоляция.
• Места для сидения, зона для ритуальных агентств.

Специализированное оборудование и инвентарь

Системы учета и документооборота

Современные морги переводятся на электронный документооборот (ЭДО). Используются специализированные АИС (Автоматизированные информационные системы):

• Регистрация входящего трупа (дата, время, от кого получен, основание).
• Присвоение уникального номера (путевого листа/дела).
• Электронный протокол вскрытия (голосовой ввод, шаблоны).
• Учет биоматериалов (проб для гистологии, токсикологии, ДНК) с баркодированием/QR-кодами.
• Формирование заключений и выдача свидетельств о смерти (форма 106/у).

Санитарно-эпидемиологический режим

Это невидимая, но критически важная часть «внешнего вида» морга:

• Санитарный проходной: Обязательный для всего персонала (душ, смена одежды на стерильную/рабочую).
• Раздельные потоки: Трупной поток, поток биоматериала в лаборатории, поток мусора (Класс Б и В — опасный/экстремально опасный), поток чистого белья/расходников.
• Централизованная система утилизации: Шредеры для патологоанатомических отходов (ткани, органы) с последующей дезинфекцией/сжиганием, договоры с лицензированными организациями по утилизации медотходов.
• Водоочистка: Локальные очистные сооружения (жировые ловушки, нейтрализаторы формальдегида) перед сбросом в городскую канализацию.

Особенности судебно-медицинского морга (БСМЭ) vs Патологоанатомического (ПАО)

Современный морг — это не мрачное подвальное помещение из кинофильмов, а сложный медицинско-технический комплекс. Его «внешний вид» определяется строгими требованиями СанПиН -21, Приказа Минздрава РФ и нормами ГОСТ/ISO. Главные черты: стерильность, функциональная зонирование, высокий уровень вентиляции и освещения, полная цифровизация учета и мощная лабораторная база. Работа там требует высокой квалификации, психологической устойчивости и строгого соблюдения техники безопасности.

Примечание: Конкретные адреса, номера телефонов, фамилии руководителей конкретных учреждений (например, если «522» относится к номеру конкретного БСМЭ или ПАО) в данной обзорной статье не приводятся. Для обращения в конкретное учреждение используйте официальные сайты министерств здравоохранения регионов или портал Госуслуг. Персональные данные сотрудников и контактные телефоны дежурств защищены законом о персональных данных и не подлежат публикации в открытых источниках (*) .