Наличие рубца, который препятствует полной амплитуде движений (ДКП — диапазон конечного положения), может стать законным основанием для получения непризывных категорий «В» или «Д». В статье подробно разберём, какие рубцы учитываются, какие документы нужны и как правильно вести себя на медосвидетельствовании.
Правовая база
- Постановление Правительства РФ № 565 «О расписании болезней» – основной документ, в котором перечислены заболевания, дающие право на освобождение от службы.
- Согласно пункту 1‑а расписания, рубцы, ограничивающие подвижность суставов, относятся к болезням, дающим категории «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен).
- Для подтверждения диагноза применяется военно‑медицинская экспертиза, где врач‑ортопед измеряет амплитуду движений гониометром.
Какие рубцы учитываются?
Не любой шрам может стать основанием для освобождения. Важно, чтобы рубец:
- Тип рубца – келоидный, гипертрофический, атрофический или эластичный, но только если он вызывает функциональное нарушение.
- Локализация – в зоне, где кожа тесно прилегает к суставу (плечо, локоть, колено, голеностоп) или в местах контакта с формой (шея, плечи, пояс).
- Ограничение движений – рубец стягивает кожу и подлежащие ткани, из‑за чего сустав не может полностью сгибаться/разгибаться.
- Боль и дискомфорт – при ношении формы, обуви, противогаза и т.п.
Как измеряется степень ограничения?
Врач‑ортопед использует гониометр и фиксирует угол в градусах. Ниже – ориентировочные границы, принятые в практике:
| Сустав | Движение | Значительное ограничение (категория «Д») | Умеренное ограничение (категория «В») |
|---|---|---|---|
| Плечевой | Сгибание | ≤ 80° | 81‑100° |
| Плечевой | Отведение | ≤ 80° | 81‑100° |
| Локтевой | Сгибание | ≤ 89° | 90‑99° |
| Локтевой | Разгибание | ≤ 150° | 151‑160° |
| Коленный | Сгибание (контрактура) | ≤ 170° | 171‑174° |
| Коленный | Разгибание | ≤ 175° | — |
| Голеностопный | Подошвенное сгибание | ≤ 20° | — |
| Голеностопный | Тыльное сгибание (разгибание) | ≤ 20° | — |
Если измеренный угол попадает в диапазон «значительного ограничения», обычно присваивается категория «Д». Если в диапазон «умеренного»,, категория «В». При отсутствии ограничения рубец считается «непричиняющим ограничений» и не влияет на годность.
Пошаговый алгоритм подготовки к медосвидетельствованию
- Запишитесь к профильному врачу (ортопед, травматолог, дерматолог). Объясните, что рубец мешает движению.
- Проведите объективный осмотр. Врач измерит углы гониометром, сделает фото рубца и выпишет заключение с указанием:
- Типа рубца;
- Локализации;
- Степени ограничения (в градусах);
- Рекомендаций по лечению (если есть).
- Соберите пакет документов:
- Копию медицинской карты с выпиской врача‑специалиста;
- Результаты рентгена/УЗИ (если они подтверждают изменение тканей);
- Фотографии рубца (в ракурсе «спереди», «сбоку», «сзади»);
- Справку из поликлиники о наличии хронического заболевания (если рубец после операции/травмы);
- Свидетельство о приписке (если уже есть).
- Подайте заявление в военкомат (см. пример ниже). Приложите все собранные документы.
- Пройдите медосвидетельствование в военкомате. При необходимости вас направят в государственное медучреждение для повторных измерений.
- Получите решение комиссии. Если присвоена категория «В» или «Д» – документ оформляется в личном деле.
- Если решение не в вашу пользу – обжалование (см. раздел 6).
Пример заявления в военкомат
От: * Иванов Иван Иванович, 19 лет, г.
Кому: Военный комиссариат (адрес: ), телефон:
Заявление
Я, * Иванов И. И., прошу принять к рассмотрению мои медицинские документы, подтверждающие наличие рубца в области правого плеча, который ограничивает сгибание сустава до 78°. В приложении:
Фотографии рубца (3 вида).
Выписка из амбулаторной карты.
Справка из поликлиники о хроническом заболевании (если есть).
Прошу провести дополнительное медицинское освидетельствование и присвоить мне категорию годности «В»/«Д» в соответствии с Расписанием болезней.
Подпись ______________________
Как обжаловать решение комиссии
Если комиссия присвоила вам категорию «А», «Б» или отказала в признании рубца ограничивающим, вы имеете право:
- Подать жалобу в Призывную комиссию субъекта РФ в течение 30 дней с момента получения решения. В жалобе укажите:
- Номера и даты всех медицинских заключений;
- Точные результаты измерений (углы);
- Ссылки на пункты Расписания болезней, подтверждающие ваш случай;
- Приложения – копии всех документов.
- Если решение комиссии субъекта не изменилось, подайте исковое заявление в суд общей юрисдикции (районный суд по месту жительства). При подаче иска приложите:
- Копию решения комиссии;
- Экспертное заключение независимого врача (можно получить в частной клинике, но с обязательным указанием углов);
- Копии всех ранее поданных документов.
- Во время судебного разбирательства суд может назначить внешнюю медицинскую экспертизу. Подготовьте рубец к осмотру (чистая кожа, без покрытий).
Важно: суд рассматривает только медицинскую часть дела. Юридические вопросы (например, нарушение сроков) решаются в порядке административного обжалования.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли получить категорию «В», если рубец только косметический? – Нет. Категория «В» присваивается только при подтверждённом ограничении движений или невозможности носить форму.
- Сколько раз меня могут направлять на повторные измерения? – По закону – не более трёх раз в течение одного года. После третьего отказа можно сразу обжаловать.
- Нужны ли фотографии рубца? – Да. Фотографии обязательны, так как они позволяют комиссии сравнить состояние рубца с заключением врача.
- Можно ли лечить рубец (например, лазером) и потом подавать документы? – Да, но лечение должно быть завершено и результаты (изменения угла) зафиксированы в медицинском заключении.
- Что делать, если в поликлинике отказываются измерять угол? – Попросите выписать направление к ортопеду‑травматологу в специализированное отделение (например, в городской больнице). Отказ без объяснения причины считается нарушением прав пациента.
Полезные контакты (маскируем личные данные)
- Военный комиссариат г. * – телефон:
- Городская поликлиника № 3 (отделение ортопедии) – телефон:
- Частная клиника «Мед‑Эксперт» – врач‑ортопед * (тел.: )
- Юридическая консультация «Военно‑право» – телефон: (рабочие часы: 9:00‑18:00)
Рубец сам по себе не освобождает от службы. Ключевым фактором является объективное ограничение подвижности сустава, подтверждённое измерениями в градусах и документально зафиксированное врачом‑специалистом. При правильной подготовке документов, своевременном обращении к врачу и чётком соблюдении процедур вы повышаете шансы получить категорию «В» или «Д» и избежать призыва.
Помните, что каждый случай индивидуален, и окончательное решение принимает только медицинская комиссия военкомата. При возникновении вопросов или необходимости юридической помощи обращайтесь к квалифицированным специалистам.