Обработка посуды в медицинских организациях, важнейший элемент профилактики внутрибольничных инфекций. Порядок мытья и дезинфекции столовой и кухонной посуды регламентируется санитарно-эпидемиологическими правилами (СанПиН 2.-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также СанПиН 2.3/-20 для организованных коллективов). Ниже представлен подробный алгоритм обработки.

Общие требования к помещению и персоналу

• Мытьё посуды проводится в специально выделенном помещении (моечной) с подводкой горячей и холодной воды.
• Для обработки столовой посуды используется двухсекционная ванна, для стеклянной посуды и стаканов, односекционная.
• Персонал должен иметь медицинскую книжку, пройти инструктаж и использовать спецодежду (халат, косынка, фартук, перчатки).
• В моечной должна быть вывешена инструкция по режиму обработки посуды с указанием концентраций моющих и дезинфицирующих средств;

Алгоритм обработки столовой посуды

Этап 1. Механическая очистка

Остатки пищи удаляются с посуды щёткой или деревянной лопаткой в специальный контейнер для пищевых отходов. Смывать остатки пищи в раковину запрещается.

Этап 2. Мытьё с моющим средством

Посуду моют в первой секции ванны в воде температурой не ниже +40 °C с добавлением разрешённого моющего средства (согласно инструкции по применению). Используются мочалки, щётки, ерши.

Этап 3. Дезинфекция

После мытья посуду погружают во вторую секцию ванны с дезинфицирующим раствором. Концентрация и время экспозиции определяются инструкцией к применяемому средству (например, хлорсодержащие препараты — обычно экспозиция 15–30 минут). Раствор готовится непосредственно перед применением.

Этап 4. Ополаскивание

После дезинфекции посуду тщательно ополаскивают проточной горячей водой температурой не ниже +65 °C с помощью гибкого шланга с душирующей насадкой — до полного удаления остатков моющего и дезинфицирующего средства.

Этап 5. Просушивание и хранение

Посуду просушивают на опрокинутых решётчатых полках или стеллажах. Вытирать посуду полотенцем запрещается. Чистая посуда хранится на стеллажах или в шкафах, защищённых от загрязнения.

Обработка посуды в инфекционных отделениях

В инфекционных боксах и отделениях посуду обрабатывают по усиленному режиму:

1. Замачивание в дезинфицирующем растворе с экспозицией по режиму соответствующей инфекции (30–60 минут и более).
2. Мытьё в том же растворе или после дезинфекции — в моющем растворе.
3. Ополаскивание горячей водой.
4. Просушивание.

Допускается использование одноразовой посуды, которая после применения обеззараживается и утилизируется как отходы класса Б.

Контроль качества обработки

• Визуальный контроль — отсутствие загрязнений, жирного налёта, запаха.
• Постановка проб на остаточные количества моющих и дезинфицирующих средств (азофосфатная, амидопириновая пробы) — не реже 1 раза в неделю.
• Бактериологический контроль, смывы с посуды по графику, утверждённому руководителем организации.
• Ведение журналов учёта и контроля работы дезинфицирующих растворов.

Документация и ответственность

Ответственность за соблюдение режима обработки посуды несут заведующий отделением, старшая медицинская сестра и работники буфета. Все дезсредства должны иметь свидетельства о государственной регистрации. Контактные данные поставщиков и ответственных лиц (тел. +7 () -*-, Иванов И. И.**) фиксируются во внутренних документах учреждения.

Строгое соблюдение алгоритма обработки посуды по СанПиН — гарантия безопасности пациентов и персонала, предупреждение кишечных инфекций и внутрибольничного инфицирования. Регулярный контроль и обучение персонала позволяют поддерживать высокий санитарный уровень медицинской организации.